踏入秋季哮喘病易发作 研究指6成患者过度依赖短效气管舒张剂
2024-10-22 00:00 
本港即将踏入秋季，哮喘病容易发作，但要小心使用短效气管舒张剂（SABA）。香港大学研究发现，近6成哮喘患者每年需使用3支或以上SABA，属过度依赖，增加入院及死亡风险。香港哮喘会建议，哮喘患者要跟从医护人员指示用药，确保使用吸入器的方法正确，并使用哮喘日记簿纪录个人使用SABA的次数。
港大早前进行一项回顾性研究，分析医管局17782名12岁或以上、2011年1月至2018年12月期间诊断为哮喘的匿名患者数据，研究他们首年确诊哮喘后所使用的SABA吸剂数量，并跟踪他们情况。
过度依赖 死亡风险高约2成至近8成半
港大医学院药理及药剂学系教授陈慧贤表示，研究发现本港哮喘患者年均获处方5支或以上SABA，更约有三成患者年均获处方11支或以上SABA。近6成患者每年需使用3支或以上SABA，属过度依赖SABA。另与没有过度依赖SABA组别相比，过度依赖SABA组别入院风险高出2至4倍，死亡风险亦高约2成至近8成半。
建议使用结合吸入式类固醇的混合性气管舒张剂
呼吸系统科专科医生卢浩然表示，SABA属即时舒缓性药物，可迅速扩张支气管，舒缓患者气喘及胸口压迫等不适，惟没有抗炎作用，久而久之，患者哮喘发作及使用次数增加。他提到，全球哮喘防治倡议组织建议，哮喘患者首选使用结合吸入式类固醇的混合性气管舒张剂（ICS-formoterol）作舒缓性及预防性哮喘药；与SABA相比，可有效舒张患者气管、提升肺功能、避免患者因运动而引起气管收缩。
卢浩然指，ICS-formoterol可精准送至气管，不论类固醇总量及吸收比率都远少于口服类固醇，副作用相对轻微。他补充，ICS-formoterol在动物实验中暂未发现有依赖性危害，医生处方时也会设置上限。
记者 萧博禧
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