医疗事故︱东区医院实习医生插错鼻胃喉落肺 林哲玄：需鼓励医生有问题就出声

继伊院今年6月有病人鼻胃喉插错肺部后，东区医院一名76岁男病人周三（9日）被发现鼻胃喉错误置入肺部支气管，是半年内第二宗插错鼻胃喉事故。社区组织协会干事彭鸿昌今早（11日）在电台表示，目前仍未知道是涉事医生判断错误，抑或曾经有怀疑而未有向上级医生查问，认为医管局应提醒所以医护人员，当有不清楚时应敢于去问，否则会对病人造成伤害，反之若涉事医生根本不知道有错误，事件就涉及校园培训应要加强。

医管局港岛东联网早前交代插错鼻胃喉事件。何君健摄

彭鸿昌指相信涉事实习医生刚完成第一轮培训，可能刚转到新病房工作。资料图片

林哲玄强调如果实习或已注册医生不是百分百肯定没有出错，都应该找同事覆检。资料图片

院方表示，初步调查发现，负责检查X光片的实习医生，错误判断鼻胃喉位置，导致事故发生。

院方会成立根源分析委员会调查事件及提出建议，预计在8周内交报告。

彭鸿昌表示，正常医科生在毕业后、7月份就会到医院实习，每3个月轮转一个病科，今次事件于10月发生，相信涉事实习医生刚完成第一轮培训，可能刚转到新病房工作，经验不足是可接受及理解，认为不能太怪责这名医生。

他又提到今年6月事故后，当局已建议为高危病人进行插喉时，要由注册医生再覆检，虽然今次病人属正常，但碍于是长者反应未必很快，相信当局未来要研究高危的定义。被问到应否所有个案都必须由注册医生覆检时，他坦言是最好，但医管局中层医生流失率不少，要做到全面覆检有一定的难道，建议或可使用人工智能。

林哲玄：不能一刀切要求所有个案覆检

医疗衞生界立法会议员林哲玄亦于同一节目称，医生、护士首要原则都是不要伤害病人，第二是明白自己的能力有界限，他自己没有看过涉事的X光片，但一般要插鼻胃喉管属典型很易看，当然都会有复杂的案例，强调如果实习或已注册医生看毕后，不是百分百肯定没有出错，都应该找同事覆检。

他续称，更重要是相关部门有无传统，鼓励同事有问题时要出声、找上级帮忙等，认为制度一定会有，指「如果有人惊，咁易就搵上级，系咪反映自己能力不足就麻烦」。他建议培训时不只教医科生看典型的X光片，更应将带有灰色地带的个案都拿出来讨论，让学生知道那些属于高危情况。

同样被问到应否所有个案都必须由注册医生覆检时，林哲玄表示不能一刀切要求所有都覆检，强调重点是否有机制，不能错就赖前线，反问上次检讨后出了很多建议，是否所有医管局同事都清楚知道，认为所有实习医生进入病房工作后，首先一定要看得紧其工作，不能一来就当他们认识所有事，当发现实习能力有进步才可逐步放手。

记者：郭咏欣