仁济医院女童缝针事故︱专家检视指引列四大建议 固定儿童要时刻确保呼吸畅通
2024-07-26 17:42
5岁女童心悦在急症室缝针后,心脏骤停事件,引起全城关注缝针期间程序是否妥当。医管局高层早前公开道歉,但指因警方已介入调查,拒披露个案细节。至于局方委任的急症科及儿科专家在检视公立医院的儿科病人临床程序后,今日在最新一期《风险通报》作出四大建议,包括在进行医疗程序时,需确保儿童呼吸道畅通。
急症科及儿科专家四项建议细节
一、 在为儿科患者进行手术时,临床团队需向其父母及孩子简单解释手术过程,包括为安全需要或要暂时固定儿童四肢或身体部位;且要获得父母同意。
二、如需固定儿科患者,应要避免其气道阻塞,或胸壁运动受限。且可因应情况,向患者作出鼓励、分散其注意力、在必要时进行镇痛及镇静等。医护人员也应经常检查孩子头部位置及呼吸情况,以确保其呼吸道畅通,且儿童亦不应无人看管。对高风险患者,应采取预防跌倒等措施。
三、进行镇静程序时要注意潜在并发症,如对呼吸和循环系统的损害、皮肤破损或心理困扰等,在手术期间要监察病人是关键,适当时候应考虑在密切监测下进行手术镇静。
四、通过电子学习或模拟训练等加强医护培训,对提高处理儿科患者临床手术的安全性「非常有价值」。
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医管局指,已再次提醒医护人员为儿科病人进行医疗程序时,应加强监察病人,亦应加强与病人及家属沟通,及在有需要时为病人安排医疗程序镇静等。另早前已透过专科统筹委员会及不同平台提醒医护人员谨慎执行有关指引,同时会加强员工培训,确保儿科病人在接受医疗程序时的安全。
翻查资料,心悦今年5月因跌倒撞伤头部,并到仁济医院急症室缝针,惟期间心脏停顿长达18分钟,临床诊断为缺血性脑病变。其父曾指控医护缝针时女儿面部向下,疑压着枕头,一番挣扎后再无动静,质疑女儿曾经缺氧,并就事件报警。医管局早前曾回覆,称心悦缝针时面部朝向侧面。
记者 脱芷晴
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