55岁淋巴癌病人急症室轮候转房期间身亡 急症室医生解释隔离病人多无法经常检查
2024-07-17 12:21
55岁淋巴癌病人2021年8月疫情期间从内地返港到屯门医院求医,在急症室隔离病房等候转病房逾6小时后不治。急症室医生今于死因庭交代死者有呼吸道感染徵状,故送到隔离病房等候X光报告。死者家属质疑死者「被遗弃喺急症室几个钟头冇人理佢」,医生解释送入隔离病房人数众多,疫情期间尤甚,医生无法每数小时检查1次,除非获告知病人情况急剧恶化,然而死者内地出院纪录或入院维生指数均不符合。
死者为黄润全,生前住惠州,任中港货车司机,与太太育有2岁儿子,有吸烟饮酒习惯,2006年中风,2011年确诊糖尿病,2021年8月18日在屯门医院急症室9A病房死亡。本案由3男2女陪审团审理,死因研讯主任为高级检控官陈皓璋,有利害关系方医管局由大律师文嘉乐代表。死者家属没法律代表,2名胞姊到庭听审。
急症室医生指于死者等候上房期间死亡
急症室医生甘伟权今作供,交代自己2015年港大毕业,2016年起成为屯门医院急症室驻院医生,2021年8月18日案发当日接收死者,死者下午近1时半送院,由佘晓峰医生主诊,下午2时许会面时死者清醒倦怠,腹胀有气促,上压130偏高,心跳比正常快,每分钟115下,呼吸率正常偏快,每分钟18下,胸腔X光结果显示右边出现肺积水,没有肠胀。
甘伟权续指由于死者自内地来港,有呼吸道感染徵状,故送到隔离病房等候3时许照X光的报告,疫情安排下以IPad 监察,其内地医疗纪录指死者患有淋巴癌。甘伟权再指晚上7时55分死者被发现心脏停顿没有反应,遂以心外压急救并插喉,惟死者口部呼吸道大量出血,最终顺利插喉,然而仍然不清醒,没有心跳或动脉脉搏,注射5次肾上腺素后,最后于8时18分证实死亡,其后才显示死者患有阻塞性心脏衰竭。
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死者胞姊质疑死者被遗弃急症室冇人理
甘伟权提到急症室日间一般有7至9名高级及驻院医生,每名抢救病人会有至少一名医生负责,繁忙时或需「分身」,应付多于一名抢救病人,忆述案发当日下午约2至4时值班交接时间工作繁忙。死因裁判官林希维提到法医证据显示死者因T细胞淋巴癌引致小肠穿孔,引发急性腹膜炎致死。腹膜炎一般会出现肚痛,甘伟权盘问下交代死者内地出院纪录、入院排版均没有提及肚痛,而内地医疗纪录没有提及急性腹膜炎或小肠穿孔,佘医生未发现相关迹象,X光结果亦没有相关发现。
死者其中一名胞姊哽咽质疑死者「被遗弃喺急症室几个钟头冇人理佢」,由下午3时许照X光等候报告到7时许才再次接触医生。甘伟权解释一般情况下医生会见病人后会交由病房助理协助监察,最少每4小时检查1次,然而疫情期间病人众多,服务未必能达标,另一方面当时只要有外游纪录、需要吸氧气或低烧的病人都会送入隔离病房,人数众多,医生无法每数小时检查1次,除非获告知病人情况急剧恶化,然而本案死者无论其内地出院纪录或在港入院时维生指数均没有显示其情况急剧恶化。
法医称死者小肠有急性发炎迹象
代表医管局的文大律师问,能否靠X光判断黄有小肠穿孔。甘认为,单靠X光片未必能清楚判断问题,需要依据电脑扫瞄报告,但电脑扫描较难紧急申请,当下并未有为黄安排做。
就死者由内地医院返港决定,甘补充,以他本人判断,如果病人健康问题持续,而医生未有治疗方针,医院一般不会安排病人出院。
高级法医吴松基作供表示,在2021年解剖时发现死者胸腔有血色液体、肺积水、心脏发大、死者外观有黄胆及小肠有急性发炎迹象,死者的肠膜T细胞淋巴亦与正常不同。林官追问,小肠急性发炎是否短时间内发生。吴同意及补充发炎迹象明显及时间近,但未清楚具体发炎时间。
案件编号:CCDI-1035/2021(SH)
法庭记者:陈子豪 邝静雯
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