世界首例︱中国完成将「基因编辑」猪肝移置到人体 已无排斥工作96小时

2024-03-15 10:13

中国专家成功实施世界首例以猪肝代替人肝的实验。
中国专家成功实施世界首例以猪肝代替人肝的实验。

微信公众号「空军军医大学」15日消息,在中国科学院院士窦科峰、肝胆外科陶开山主任带领下,空军军医大学西京医院异种肝脏移植临床研究取得重大突破:10日成功将一只多基因编辑猪的全肝,以辅助方式移植到一位脑死患者体内。术中,移植肝脏恢复血流后即刻分泌胆汁,未见超急性排斥反应,已持续工作超96小时。经科技查新,国内外未见同类报导,属世界首例。

窦科峰指出,这是医学界第一次将基因编辑猪肝植入人体内,在目前观察的96小时内,移植的基因编辑猪肝脏,在人体内能够发挥生理功能,正常分泌胆汁,说明有可能替代人类肝脏。该项研究的顺利开展,是异种器官移植领域的重大突破,也是异种肝移植向临床迈进的关键一步,为下一步的临床应用提供了理论依据和数据支撑。

该研究首次探索了「基因编辑猪-人」肝脏异种移植的可行性,在科学理论创新、核心技术攻关、军事医学应用等方面取得原创性突破,将在救治修复、功能重建、移植替代,特别是重要脏器移植中发挥不可替代作用。

猪的多个器官和人类器官相似,有机会供人体使用。
猪的多个器官和人类器官相似,有机会供人体使用。
移置是多种疾病的有效治疗方法。
移置是多种疾病的有效治疗方法。
美国专家也曾进行过将猪肝和人体「接通」的实验。
美国专家也曾进行过将猪肝和人体「接通」的实验。
猪的多个器官和人类器官相似,有机会供人体使用。
猪的多个器官和人类器官相似,有机会供人体使用。
中国专家进行猪肝移植到人体实验。
中国专家进行猪肝移植到人体实验。

据称,中国有近4亿肝病患者,700多万肝硬化患者,同时,每年新增30万至50万的肝衰竭患者。对于肝衰竭,肝移植是唯一有效根治方式。现实中,很多人因等不到人类供肝而失去生命。而异种肝移植不受供肝数量限制,可使更多终末期肝病患者获益,未来可能完全替代同种肝移植。

2021年至2023年,异种移植的基础与临床研究均取得巨大进步——美国相继开展了4例基因编辑猪-脑死亡受体肾脏移植、1例基因编辑猪-脑死亡受体心脏移植、两例基因编辑猪-人心脏移植手术,这一系列医学突破引发了广泛关注,使得「以基因编辑猪为供体的异种移植」成为缓解「移植器官短缺」的新希望,极大地鼓舞著科研工作者。

目前,国际上关于异种肝脏移植的研究,尚处于「使用狒狒、猕猴等动物作为移植受体」阶段。据窦科峰介绍,相对于肾脏和心脏,肝脏涉及合成、分解、凝血、解毒和免疫等功能,解剖结构和生理功能更为复杂,因此,基因编辑猪的肝脏还不能完全替代人类肝脏发挥功能,异种肝脏移植技术难度和科学意义更大。如何推动异种肝移植走向临床,是当下领域内学者十分关注的难点科学问题。

据介绍,实验实施方案先后通过了学术委员会、伦理委员会、器官移植委员会和动物委员会论证,严格按照国家有关规定逐项进行。供体猪:由成都中科奥格生物科技有限公司提供,O型血,23公斤。敲除了3种会引起「超急性排斥和急性体液性排斥」的猪抗原;转入了2种「人补体调节蛋白」、1种「人凝血调节蛋白」。移植受者:系一例重型闭合性颅脑损伤患者,经过医院全力抢救,三次评估均认证为脑死,家属同意无偿参与异种肝移植科学研究,为人类医学进步做出贡献。
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