乙型肝炎与肾病息息相关 定期检查肝肾功能 制订全面治疗方案

据估计，本港大约有百分之八人口是乙型肝炎带病毒者，如果不加以应对，日后可演变成慢性乙肝、肝硬化，甚或肝癌，其实除了损害肝脏健康，它更会增加患上其他共病风险，其中与肾脏的关系更是息息相关。当乙型肝炎病毒未受控制，病毒或会影响人体免疫系统，导致免疫系统紊乱，继而破坏肾功能，最常见表徵要数到肾脏发炎、蛋白尿及水肿等。如果病情持续恶化至晚期肝炎，肝脏衰竭更会造成腹水，使肾功能进一步下降。

导致肾功能变差的另一原因，是部份乙型肝炎患者同时患有高血压及糖尿病，如果这些慢性疾病未能好好受控，多方夹击之下，肾功能自然衰退。除此之外，治疗乙型肝炎的传统药物需要依靠肾脏代谢，有机会令患者小便带血或肾功能下降。故此，接受此类乙肝药物治疗的患者，应定期抽血检查肌酸酐清除率（Creatinine Clearance），它是其中一个肾功能的量度指标，属于肌肉制造的代谢物，会经尿液排出体外，能粗略评估到肾功能好坏。如果指数偏高，可能已经是慢性肾衰竭的先兆。

如果发现肾功能受损，乙肝患者可以考虑转用其他药物，例如「磷丙替诺福韦」（TAF）毋须肾脏代谢排走毒素，不会影响肾功能，安全性相对较高，更不用因为肾功能好坏而调整剂量，较为方便。不想肝累肾，乙型肝炎患者应定期抽血检查肝功能及肾功能，并且可以谘询主诊医生，了解药物方面的选项，务求在不影响肝、肾功能的情况下维系治疗。

（健康资讯）