胸痛汉疑延迟诊断心梗不治 死因裁判官裁定「死于自然」

当值实习医生疑未及时诊断他心肌梗塞，等候手术室期间心脏停顿，抢救后最终不治。经研讯后死因裁判官今午裁定死者「死于自然」，死因为「急性心肌梗塞连带心肌破裂、心包积血」，并提出建议医管局日后按时为病人进行检测等建议。

生前任兼职课外活动导师的57岁死者容国洪，2021年11月30日因抽筋及胸口不适送抵急症室并留医，12月1日抢救不治离世。研讯不设陪审团。

医管局代表今早总结陈辞时指，死者曾做「通波仔」手术，解剖后显示死者其中一条心脏支架有血栓，属于手术后遗症，又指医院人手紧张，若死因庭建议过于理想化难以切实可行。死者家属陈词则表示，对医疗事故感「深深悲痛」、「无法接受」，认为实习医生没有察觉心电图与心酵素检查不是同时进行，属于人为疏忽。

死因裁判官林希维下午裁定死者「死于自然」，并提出共4项建议，首先就死者心电图没有按医生指示进行，比原定时间延迟了5小时一事，林官建议护士及辅助医疗人员严格执行医生指示，按时为病人进行检测，如未能按时做到，则必须通知医生；其次，当时当值医生假定心电图与心酵素检查同时进行，因而误导分析，林官建议若医生认为需一同进行的检测必须在纪录上列明。

林官的第三项建议，指本案当值医生延迟2小时查看死者心电图报告，林官指医管局应提供训练予有机会操作心电图仪器的辅助医疗人员，懂得阅读基本原理便可立即通知医生不寻常的心电图情况；最后一项建议，林官指根据专家证人所指，死者为「非典型」病人，若以后发现病人只有一项符合心肌梗塞症状出现，应安排病人3小时后重复进行检测。

林官并向家属致以深切慰问，家属散庭后拒绝就裁决接受采访。

屯门医院。资料图片

屯医再致慰问  会详细研究判辞

屯门医院回覆查询时指，知悉及尊重死因裁判官就有关个案的裁决，会详细研究判辞和跟进有关建议，重申院方对病人离世感到难过，再次向病人家属致以最深切慰问，并就病人心肌梗塞临床判断错误，与及主诊医生通知家属病情时未有充分顾及家属之感受表示深切歉意。

屯门医院发言人指，事件发生后，院方已深入检视个案的临床处理过程，并已落实一系列改善措施；新界西医院联网辖下医院已加强前线医护人员判读心电图的培训，以提升前线人员对病人临床状况和心电图变化的警觉性。不同专科的实习医生每季均须接受相关培训，提醒他们要密切留意病人心电图检查结果的变化，如发现异常应尽快请示上级意见。

发言人续指，为了让当值医生更便捷和适时检视病人心电图报告，院方已改善有关流程，病人完成紧急心电图检查后，医生可透过即时电子通讯系统接收到通知及检视心电图报告，为病人提供适切的治疗。如病房职员于指定时间内未取得当值医生的指示，便需向当值医生查询，以确保尽快评估病人临床状况。

发言人称，医院已提醒医护人员在诊症后，必须于病人病历作适当纪录，以便作跟进。医院另亦提醒医护人员及相关职员，在与病人及家属沟通时，应适时及准确地转达讯息；医护人员就病情严重的个案务必要加强沟通，以制订并执行适切的治疗方案；在危重病人的急救安排上，医护人员亦要充分考虑家人的忧虑。

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法庭记者：苏芷榆

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