纽约外科医生完成全球首例全眼移植手术 被形容为医学突破
2023-11-10 10:15
纽约一支外科医生团队完成全球首例人类全眼移植手术,为一名病人移植因为高压电线事故失去的左眼及部份脸部,被形容为一次医学突破,但现时判断这名病人是否能透过新的左眼看东西还为时过早。
这场手术长达21小时,今年5月27日在纽约大学朗格尼健康中心由140多名外科医生组成的团队进行。手术包括移植来自单一捐赠者的整个左眼和部分脸部。
接受全眼及部份脸部移植的病人詹姆斯(Aaron James),是阿肯色州的退伍军人,在一家电力公司担任高压输电工。2021年6月,他在密西西比州与同事一起工作时,脸部不小心碰到一根带电的电线,遭到7200伏特电击。
电击对詹姆斯的脸部造成了严重伤害,包括左眼、整个鼻子和嘴唇、左脸颊区域和下巴。他同时失去了左臂,需要安装义肢。
他的左眼因受到重创,非常痛苦,不得不摘除。但他多次接受重建手术,均无法修复广泛的脸部损伤,包括缺失的鼻子和嘴唇。
纽约大学朗格健康中心脸部移植计画主任罗德里格斯博士(Eduardo Rodriguez)之前曾进行过4次脸部移植手术,德州的专家向他的同事介绍了詹姆斯的病例。
在详细了解詹姆斯的事故和随后的受伤情况后,罗德里格斯表示,詹姆斯能够幸存下来已非常了不起。
对于罗德里格斯和他的同事来说,这是一次「冒险」的手术。此前,全球还没有医疗团队对活体患者进行成功的人眼移植手术。
手术涉及2个手术室。詹姆斯在一个房间里,外科医生切除了他脸部的部分,并用捐赠组织代替。罗德里格斯在另一个房间里解剖捐赠者的脸部和眼球。
罗德里格斯和他的同事将捐赠者的脸部和眼球与詹姆斯连接起来。在眼睛移植中,包括眼球、其血液供应以及必须将其连接到大脑的关键视神经。手术研究团队在移植过程中,将成体干细胞注射到视神经中,将捐赠者眼睛与来自供体骨髓的成体干细胞结合。这些干细胞有助于增强神经再生。
美国眼科学会临床发言人萨赫勒说,全眼移植手术的关键一步,是将詹姆斯的视神经重新连接到捐赠者眼睛。
罗德里格斯说,当手术完成后,詹姆斯第一次在镜子里看到自己的新面孔时,觉得很兴奋。
詹姆斯继续受到密切监测,并且必须继续服用药物以降低身体排斥移植的风险。他的医疗团队指出,眼睛已显示出健康迹象,例如血液直接流向视网膜。
46岁的詹姆斯从移植手术中恢复良好,医疗团队称,詹姆斯获捐赠的左眼显示出「显著」的健康迹象。尽管他还无法用眼睛看到东西,但他仍然希望日后视力会恢复,并且他的首例手术可能有助于推动移植医学的发展。
詹姆斯还无法睁开左眼睑,要戴著眼罩来保护它。但当罗德里格斯推开闭著的眼睑时,詹姆斯有了些感觉,外科医生也检测到其眼睛周围肌肉开始出现的微妙运动,为他将来恢复视力带来了希望。
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