驻京观察：医药反腐 会「挖」多深？

「医生和医药代表人人自危，」内地开啓历史最高规格医药反腐，继国家卫健委、发改委将医疗反腐列为下半年医改重点，中纪委亦部署医药腐败集中整治。北京医药代表欣欣向笔者透露，「现在即便约在外面，医生也不敢见，只有多年合作关系的才私下碰个头。」

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内地医药反腐 近170名院长书记被查

不少医院更禁止医药代表进入，由医药公司举办的医学会议近期亦大规模停办。广西一家医院甚至要求医生主动「吐出」讲课费（药企给医生的产品推广费），且倒查5年。

截至8月6日，内地已公开通报被查的医院院长、书记已达到168位。

受医疗反腐风暴影响，内地多地、多场学术会议已经宣布延期或取消。

西藏自治区藏医院党委书记唐荣科涉嫌严重违纪违法，目前正接受西藏自治区纪委监委纪律审查和监察调查。

2022年销售费用居于前20的上市医药公司。

2022年销售费占总营收超过50%的上市医药公司。

医药反腐给整个行业带来巨大冲击。截至上月底，今年已有至少155位医院院长、书记被查，数量超去年全年2倍。近期，3家上市公司高管也接连被查。北交所、深交所及上交所均提出医企推广活动存在的问题。其中深交所指，当地上市药企行业销售费用指标，明显高于整体深圳上市公司。上周A股医药生物板块市值蒸发逾1500亿元人民币。

过去20年尤其过去5年，反腐一直是医药领域工作重点，年年都发文件抓典型。但内地约有400万医生，300万医药代表，涉及回扣问题的人数难以估计，很多人认为法不责众。

医药代表欣欣说，「如果想查，从药企、医药代表，到医院、科室医生，很多都有问题，但其实没有人愿意这么做。」医疗用品和药品回扣之风盛行，根源在于当年「以药养医」的机制。

改革开放初期，为弥补财政投入不足，政府允许医院药品「加成」销售。如今药品「加成」成为医院重要经济来源。另一边厢，医生薪资低，无法体现其高风险、高技术职业特点，很多医生视回扣为「合理补偿」。

根据官媒消息，为期一年的整治工作，截至本月前尚属「自查自纠」，此后10个月集中整治，明年6月将总结整改，届时出台一批制度文件或修改相关法律法规。这次医药反腐风暴，会否同医改进程相匹配推进，拭目以待。

杨浚源