【东观点】加强社区支援 应对精神病患

香港近日接连发生两宗怀疑涉及精神病问题的惨剧，合共夺去五条人命。第一宗发生在钻石山荷里活广场，一名患有妄想型精神分裂症、有家暴纪录、曾经住院并需定期覆诊的中年男子，下午在商场购买一把长约十二寸的锋利鱼生刀后，突然向一名陌生年轻女子施袭，而且刀刀攞命，同行另一女子尝试拯救友人时亦遭斩毙。

凶案本身已令人不寒而栗，相关血腥行凶片段经网上广泛流传，再加上之后多宗疑似模仿本案的持刀恐吓及伤人案件，更引起全城恐慌，令市民觉得香港并不安全，周街都可能是会挥刀斩人的精神病患者。但其实今次只是非常不幸的个别事件，绝大部分精神病患者及复康者均无暴力倾向，类似的精神病人「无差别」斩人血案，对上一次发生已是逾四十年前的安安幼稚园事件。

另一宗命案发生在深水埗区一间劏房，有人报案指称一名男子将三名幼女斩杀并逃去，但调查后发现三人相信是遭其印度裔母亲亲手焗死。据报疑凶因怀疑丈夫有外遇，正在搞离婚及争夺三女抚养权，又声称曾经见鬼，现正留院接受精神评估及治疗。有关注团体表示，今次个案除了涉及精神情绪健康，还集合了少数族裔、单亲家庭、隐蔽劏房综援户等多重复杂元素，令外界难以及早发现问题并提供有效支援。

精神健康谘询委员会在紧急会议后， 联同医务衞生局公布的十项措施，就有一半在于加强社区支援。

每当发生涉及精神病及情绪病患者的惨案，都有社会人士要求增加精神病专科医生及相关专业医护人手。也有人会要求政府加强住院服务，务求将更多有机会危及他人的精神病人关起来，避免他们在社区乱走。问题是香港出名生活压力大，居住空间小，有调查就指多达六成港人曾出现情绪问题，平均每七名市民便有一人有不同程度的精神及情绪病患。要大规模增加相关医护人手及精神病院宿位，既非切实可行，也不知要增加到多少才叫足够。

许多专家学者都指出，其实大部分精神及情绪病患者都毋须住院。对于轻症患者及康复者，与家人及亲友同住，融入社区重过正常生活，往往就是最佳的治疗及防止复发的方法。但亦有不少患者的家庭本身就有种种问题，以至是精神与情绪病患的源头，放患者回家可能只会令问题恶化，甚或令到其照顾者亦出现精神困扰，催生更多患者及伦常惨剧。

精神健康谘询委员会日前举行紧急会议后，联同医务衞生局公布的十项措施，就有一半都在于加强社区支援，包括优化由社署、地区康健中心、精神健康综合社区中心和地区关爱队提供的识别、支援及转介服务。当局同时应加快检讨《精神健康条例》下的「有条件释放」机制及探讨「社区治疗令」的可行性，在考虑是否将精神病患者放回社区时，除了衡量其个人病情，也须对其家庭状况进行评估，如缺乏支援能力便应由其他单位补足，否则就要三思释放患者对其个人和社会是否最好的决定。