专访│中大进行全港首个研究 可预测冠状动脉搭桥病人术后死亡风险

2023-04-11 00:00

心脏病是仅次于癌症的第二位致命杀手,死亡率近年呈上升趋势。冠心病患者在完成冠状动脉搭桥手术后,患上心血管疾病的风险仍比一般人高,因此,维持理想血脂水平对病人的心血管健康很重要。中文大学医学院及威尔斯亲王医院心胸外科团队,进行全港首个针对冠状动脉搭桥手术后病人胆固醇水平的长期研究,结果显示,低密度脂蛋白胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇的增加幅度,可独立预测病人术后的长期心源性死亡风险。研究已于国际医学期刊《JTCVS Open》上发表。

进行全港首个针对冠状动脉搭桥手术后病人胆固醇水平长期研究:

中大医学院及威院心胸外科团队,左起:外科学系心胸外科做主任黄鸿亮教授,病患者李先生,心胸肺外科顾问医生郭慧婷,心胸肺外科驻院医生林诺贤。 何健勇摄
中大医学院及威院心胸外科团队,左起:外科学系心胸外科做主任黄鸿亮教授,病患者李先生,心胸肺外科顾问医生郭慧婷,心胸肺外科驻院医生林诺贤。 何健勇摄

 

中大外科学系心胸外科做主任黄鸿亮教授。 何健勇摄
中大外科学系心胸外科做主任黄鸿亮教授。 何健勇摄
威院心胸肺外科驻院医生林诺贤医生。 何健勇摄
威院心胸肺外科驻院医生林诺贤医生。 何健勇摄
威院心胸肺外科顾问医生郭慧婷。 何健勇摄
威院心胸肺外科顾问医生郭慧婷。 何健勇摄
病人李先生告诫病友,定时吃药,积极做运动、减少肥腻及重盐重油的摄入。何健勇摄
病人李先生告诫病友,定时吃药,积极做运动、减少肥腻及重盐重油的摄入。何健勇摄

病人须持续管理血脂水平:

中大医学院外科学系心胸外科组主任黄鸿亮表示,目前香港遵循欧洲心脏病学会采用较严格的胆固醇水平指引、即低密度脂蛋白胆固醇低于 1.8 mmol/l,但实际上能够达到该标准的患者比例很低。

威院心胸肺外科驻院医生林诺贤指,血脂水平有助预测病人在接受冠状动脉搭桥手术后的心源性死亡或心脏不良事件风险。由于最理想的低密度脂蛋白胆固醇水平是维持2.3mmol/l以下,因此建议病人术后须采用较高剂量的他汀类药物治疗。研究亦发现,当中 37.2%病人的低密度脂蛋白胆固醇水平未能达标,病人须持续管理血脂水平。

病人李先生表示,曾在踏单车时有轻微痛感,但不严重,有一晚突然发病,形容「好似有重物压在心口一样咁痛。」李先生接受冠状动脉搭桥手术之后康复不算辛苦,住了一个星期医院。李先生告诫病友,定时吃药,积极做运动、减少肥腻及重盐重油的摄入。

威院心胸肺外科顾问医生郭慧婷表示,冠状动脉搭桥虽是复杂的大型外科手术,但只要妥善控制胆固醇水平,绝大部分病人在术后10年内都不会因心脏原因而死亡。

记者 谢宗英

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