妇通波仔亡 ｜家属质疑院方未交代风险 医生 : 病人心血管剥离须即时做手术

终年69岁老妇于2019年因肩膊等部位疼痛，到广华医院急症室求诊。其后被诊断为心肌梗塞，并转介到伊利沙伯医院进行「通波仔」手术，但术后出现大动脉出血及心脏停顿，最终死亡。家属质疑医院处理今次手术过程中多次出错，又指医生没有向他们交待手术的风险和必要性。

死者黄琼爱，于2019年3月2日因胸部近肩膊位置疼痛，与其儿子一同到广华医院急症室求医。经医生诊断后，认为黄是急性心肌梗塞，须转介到伊利沙伯医院进行「通波仔」手术，惟术后出现大动脉出血、心跳不正常及心脏停顿等情况。她最终在同年3月3日逝世，终年69岁。

死者儿子冯铭忠作供指，其母亲黄琼爱生前独居于长沙湾元州邨元健楼住所内。冯回忆其2019年3月2日，其母向他肩膊和下颚头疼痛，便陪同她一起到广华医院急症室求诊。他指其母被医生诊断为急性心肌梗塞，须转介伊利沙伯医院做「通波仔」手术。其后他到独自到伊利沙伯医院指定楼层等候，期间一直没有医生或护士接触及联络他。

其后，冯指当他可以入病房看望母亲。他指母亲是清醒的，之后亦有以说话回应他。但冯指护士曾叫他出病房外等候，因其母手术后心跳不正常及心脏积水。其后冯指约当日下午5时，有医生向他称其母的心脏曾停顿1小时，及有大动脉流血不止等情况。

冯指至晚上约9时，经医生指引到深切治疗部见其母亲。他形容见到母亲当时处于昏迷，全身肿胀。他表示其母亲最终于3月3日去世，对于医院的处理提出质疑，指做手术时多次出错，于等候时没有医务人员向他接触及交待手术风险和必要性。他又质疑医院一直用仪器维持其母生命，是否在隐瞒一些问题。其后，代表医管局的万大律师向冯指出，其母在「通波仔」手术前已出现心脏停顿的情况及已签署2张手术同意书。

谢德基医生出庭作供指，当时他任职广华医院门诊，其撰写有关黄的医疗报告指，黄本身有血压高、血脂高、腹部有主动脉瘤等情况。谢医生表示于2019年2月28日，黄曾向他求诊指其右肩、右臂疼痛，因此处方止痛药给黄，且不见黄有其他异样。

林鉴华医生作供指，死者于2019年3月2日在广华医院急症室求诊时，指其胸痛已达一星期，且日益严重，痛感延伸至右上肢及右颈部。经过检查后，林诊断黄琼爱患上急性心肌梗塞，因此转介她到伊利沙伯医院。他又解释主动脉剥离与心肌梗塞的症状不同，然而当时临场判断，他认为黄是心肌梗塞。林指黄求诊时没有指出心口痛，只是说胸痛及上肢痛，而且黄的心电图显示她有急性心肌梗塞，相关治疗尽量须要在90分钟内进行。

伊利沙伯医院徐城烽医生，他作供指当日曾参与黄琼爱的手术治疗。徐称当日早上9时许，接广华医院医生通知有1名急性心脏病人将转介到伊院进行治疗。他为黄进行心导管检查及心血管造影检查，发现黄有心血管剥离。在做完该2项检查后，徐发现黄的心脏停顿及血压下降，于是为其进行「通波仔」手术。

徐指完成该次手术后，黄转入重症监护病房，期间发现她心跳加快和血压下降，为她进行一系列检查后，再为黄进行另一次「通波仔」手术。但其后黄的心跳又再次顿停，徐指与团队商议后，决定放入人工心肺机以帮助黄女士。

徐医生回应家属提问时指，他会以心电图、问症、心电超声波等检查作为参考及判断。当时没有为死者进行大动脉电脑扫描，是因其心血管剥离导致血液没有流动，须即时做「通波仔」手术。而且做电脑扫描有一定风险，须注射大量显影剂，对肝脏有很多负担，因此理应先稳定情况，再考虑其他可能性。以及根据多次检查结果，均不认为黄当时有主动脉撕裂情况。

今次为期6天的研讯，由死因裁判官周慧珠及5人陪审团共同审理，死者家属有4人出席，包括死者的儿子、媳妇及2名女儿，而被列为有利害关系的医管局亦派员列席。

法庭记者：杨铭辉

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