肿瘤科医生张文龙被投诉不当处方标靶药 官押月底颁书面判词

已故女歌星梅艳芳的主诊医生、养和医院临床肿瘤科名誉顾问医生张文龙，涉在10年前在没取得肝细胞癌女病人或其家属的同意下，向死者处方只在研究及临床试验阶段，未被正式认可的标靶药物。病人孙子向医委会投诉被驳回后，于去年8月入禀司法覆核要去推翻决定，要求法庭下令投诉个案发还至医委会初步侦讯委员会重新考虑。案件今（10日）于高等法院开审，医委会一方认为医生用药后病人情况好转，活得比同类患者更久，故有关用药并非不必要或不合适。法官高浩文需时考虑各方陈词，将于本月底颁布书面判词。

申请人为死者Alice Tung的孙子Chu Kwok Yiu Wilson，答辩人为香港医务委员会初步侦讯委员会。死者Alice Tung患有复发性肝细胞癌及非小细胞肺癌，张文龙医生处方治疗肝癌的口服标靶药索拉非尼（Sorafenib），其后先后处方口服标靶药物舒尼替尼（Sunitinib）及化疗药物卡培他滨（Capecitabine），为她进行身体立体定位放射治疗、肝脏切除手术及经动脉化疗栓塞术。死者于2013年10月2日与世长辞。

大律师陈浩淇。

申请方大律师黄志光认为，张在处方Sunitinib没有谘询死者及其家属意见，没有任何纪录指他曾向死者及其家属解释药物的危险性，又没有取得死者及其家属的许可。有专家报告指Sunitinib与Sorafenib混合使用会产生严重副作用，Sunitinib亦不适合治疗肝细胞癌。家属希望医委会召开公开研讯，要求展开独立调查以确实有关用药是否在医治非小细胞肺癌上属必要及合适，但医委会却无视此诉求，故认为拒绝转呈投诉个案进行研讯全然不合情理。

答辩方大律师陈浩淇指，法庭有在十分罕见的情况下可以干预医务委员会初步侦讯委员会的决定，而委员会在作出决定前已考虑有关专家报告，申请方呈堂的手术同意书与用药无关，故认为法庭毋须予以考虑。陈又指申请方的指控没有理据支持，而且死者用药后情况好转，比同类患者活得更久。陈认为张使用该标靶药属救命性质，混合使用Sunitinib与Sorafenib谦属对死者情况的最好用药选择，故认为委员会决定正确，直指本案毫无胜诉机会。

答辩方又指申请方投诉张没有向死者及其家属解释用药，但这些其实都是向医委会提出覆核时没有提过的新论据，而且申请方只争议张处方Sunitinib，没有争议张处方的其他药物，有关用药亦是为了延长患者的寿命。申请方则提到根据医疗纪录，同意书是在处方药物前所获得，而张认为他为死者治疗多年，便以为他获得死者默认同意。惟申通方强调对于轻微或非侵入性治疗，才可以用默示或明示方式表示同意。

法庭记者：刘晓曦

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