早期乳癌患者宜注意三大复发风险因素

一旦不幸确诊癌症，相信患者定必十分关注期数，能够在早期确诊及介入治疗，对于根治或控制病情当然较为理想。不过，完成基本治疗后，又是否代表一劳永逸？有临床肿瘤科专科医生就提醒，早期荷尔蒙受体阳性（HR+）及HER2受体阴性乳癌的患者仍需注意三大关键风险因素，及时用药降低复发风险。

临床肿瘤科专科颜继昌教授引述医管局数据显示，有84.5%患者在确诊时属于早期阶段（第一、二及三期），而且她们的五年相对存活率平均达九成。而大部份乳癌患者均属HR+乳癌类型。针对早期乳癌，手术切除是当中的关键治疗方法，惟需视乎患者的肿瘤体积和病情决定治疗方案及先后次序，有机会在手术前或后安排不同的辅助治疗，包括电疗、化疗、荷尔蒙药物治疗等。

不过，即使完成上述治疗，有研究发现，两成患者仍有可能在确诊后十年内复发，而且较常出现远端器官转移；对于荷尔蒙受体阳性乳癌、具有高危临床及/或病理特徵的患者，其复发风险更高，尤其是提早停止接受辅助荷尔蒙治疗。

颜教授指，现时有研究发现，淋巴结数量、肿瘤体积及肿瘤级别是诊断患者复发风险的指标之一。若患者有四粒或以上淋巴结阳性；或者有一至三粒淋巴结阳性，肿瘤级别第三级或肿瘤体积大≥5厘米（符合其中一个条件），便属于高风险复发。因此，优化辅助治疗对预防患者复发非常重要。目前就有研究显示，CDK4/6抑制剂合并荷尔蒙治疗可辅助使用在早期HR+ HER2-乳癌患者身上，能减少33.6%复发风险。

除此以外，颜教授亦提醒，体重过高对乳癌康复者而言，会容易引致糖尿病、血压高，心脏病等。他指出，有数据显示，一旦体重增加，可能提高乳癌患者复发率及增加死亡率，故建议患者即使康复后，应均衡饮食、多做运动，以免体重过高，同时提升免疫力。

(医疗资讯)