内地拟调降高血压标准 高血压患者或暴增2亿人

国家心血管病中心、中国医师协会等机构日前发布《中国高血压临床实践指南》，明定中国成人的高血压诊断界值由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。按照新标准，将使内地高血压人数暴增2亿多人达到4.9亿人，近三分一的人都可能是高血压患者。

《澎湃新闻》报道，依照新指南标准，一大批原先的「高血压前期」（血压值处于130/80mmHg-140/90mmHg区间）亚健康状态人群，也将被诊断为高血压患者。

据了解，中国是全球第2个发布下调高血压诊断标准值指南的国家。2017年，美国心脏协会/心脏病学会（AHA/ACC）率先发布指南，首次将高血压的定义下调为130/80毫米汞柱。

不过，这一标准目前仍有争议，持反对意见的专家认为，当血压的收缩压在130至139毫米汞柱之间，舒张压处于80至89毫米汞柱范围内，药物治疗是否会取得明显收益仍有待进一步证实。

「怎么一夜之间变高血压了，你帮我看看要不要吃药？」

据了解，中国是全球第2个发布下调高血压诊断标准值指南的国家。

家庭血压监测很重要。

测血压前30分钟避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟。

对钾元素需求比较大的人群，低钠盐也是一种补钾的辅助手段。

著名高血压专家、上海市高血压研究所所长、上海交大医学院附属瑞金医院王继光教授表示，高血压诊断标准下调不仅不适合中国的国情，反而可能会对血压非高危者导致严重的健康危害。

王继光指出，130/80mmHg的诊断标准是2017年美国提出的，但目前没有任何一个国家跟进美国，修改本国的高血压诊断标准，而美国也极有可能将这一诊断标准重新修改，上调至原来的140/90mmHg。而从国际高血压指南更新来看，2018年版欧洲高血压指南、2020年版《国际高血压协会国际高血压实践指南》、2021年版《世界卫生组织成人高血压药物治疗指南》，均没有按照美国130/80mmHg的标准进行跟进更改，仍然使用≥140/90mmHg的诊断标准。

据悉，在美国将高血压诊断标准前移之后，当时美国成年人高血压患病率从过去的31.9%上升至45.9%，患病人数由0.72亿上升至1.03亿人，引起了很大的社会与学界争议。在此后的《2018年ESC/ESH动脉高血压管理指南》《2019年英国高血压管理指南》《2020年ISH全球高血压实践指南》等除美国外的主流诊断标准仍采用了140/90mmHg的指标。

据了解，由于调降高血压诊断标准，意味著更多人需要及时接受高血压的治疗，早期发现早期治疗，能有效减少高血压导致的心血管疾病，但暴增2亿多患者和大量用药群体，医疗费用及药费的支出都是惊人的天文数字，大陆医保也面临巨大的挑战。

由于兹事体大，大陆官方赶紧出来澄清，《中新网》报道，国家卫健委官方微信15日表示，国家对于高血压等疾病诊断标准的制发有规范程序要求。由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等，为专家的研究成果，不作为国家疾病诊断标准。

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