研究指晚期认知障碍症病人经人手小心喂食较喉管喂食 染肺炎风险减40%

香港大学李嘉诚医学院临床医学学院内科学系老人科的一项联合研究发现，有进食问题的晚期认知障碍症病人经人手小心喂食者，比鼻胃喉管喂食者感染肺炎的风险明显低40％。

此回顾性队列研究识别出764名因患有进食问题而被考虑使用喉管喂食的晚期认知障碍症病人为研究对象。结果发现，采用人手小心喂食的病人比用鼻胃管喂食的病人感染肺炎的风险明显低40％。以基本喂食问题作子群分析的结果显示，采用鼻胃管喂食比人手小心喂食在同时出现进食不足及吞咽障碍的病人中，感染肺炎的风险较高，但在仅有进食不足或吞咽障碍的病人中，则没有这个现象。采用鼻胃管喂食及人手小心喂食两组病人的1年存活期并没有显著差异，中位数分别为125及145日。

是次研究结果提供有别于一般认识的实据，反映经鼻胃管喂食的晚期认知障碍症病人，其存活期相较人手小心喂食者并没有优势。此外，经鼻胃管喂食者感染肺炎的风险，较人手小心喂食者更高。而经鼻胃管喂食者感染肺炎风险较高的原因，可能包括食道下括约肌受损，咽喉反射脱敏及胃内物质倒流到咽喉。

港大医学院临床医学学院内科学系老人科临床副教授阮君毓表示，由于喉管喂食在香港及世界多个地方仍然普遍使用，研究结果表明有必要加强大众与医护人员的教育，针对认知障碍症病人在喂食上的需要，就其决策改善相关循证实践。