女警催生血崩亡｜医生料妊娠毒血症非致死原因 惟短时间内休克不寻常
2022-09-19 18:34 
26岁女警怀孕37周时，疑因妊娠毒血症需即时在伊利沙伯医院催生，但同日成功诞下女婴后子宫大量出血，3日后死亡。医管局延聘的专家证人、妇产科专科医生谭永雄指，死者妊娠毒血症并非严重，相信不是致死原因。但她在短时间内心脏骤停及休克，情况并不寻常，怀疑是羊水栓塞所致，惟羊水栓塞来得很快，未必能及时察觉到。
医生谭永雄指，死者健康年轻，从其职业可推断她的体格良好，但她分娩后两小时内出现休克，情况不寻常。谭解释，一般人若突然失血，心脏会加速脉搏以维持血液循环，即「补偿性心跳」，直至失血量达到1.5公升，血压才会下降。但死者血压急速下降，也无出现「补偿性心跳」，反而在休克前心跳加快、血压飙升，与低血溶性休克不符。
谭续指，死者分娩前尿酸刚过正常值，其馀肝肾功能均是正常，可见其妊娠毒血症病况轻微，不认同她因而有极高的产后大量出血及休克风险。而死者分娩过程没有异常情况，单凭妊娠毒血症难以解释她短时间内休克的原因。
至于死者血管内凝血症，谭则指她的凝血功能障碍在短短两小时内出现，基本上「唔识得止血」，形容「啲血完全系血水嚟」。尽管院方当时已打两剂子宫收缩药及静脉输液仍无法止血，谭不认为这与子宫的胎盘残留物有关。此外，死者休克后血小板维持正常水平，相信凝血障碍另有其他原因。
谭认为，妊娠毒血症并非导致死者死亡的原因，推断或是其他较早前未有发现的原因，即羊水栓塞（AFE）。他又指，有文献指出AFE患者病徵并非相同，较难捉摸，死亡率达八成。而死者心脏停顿后，院方需要82分钟才能恢复其循环系统，可见其情况严重、死亡率高，导致深切治疗部团队难以进行心肺复苏。
针对家属一方的专家证人、妇产科教授劳子僖称，死者的胎盘残留物其实可以轻易取出，医护用手指探其子宫已能摸到。谭回应指，如果事前并无怀疑产妇胎盘前置，即使以指探方式也不会轻易摸到残留物；残留物若是碎片，就算把整只手指伸入子宫，亦未必能够取出。
提及死者死亡是否可以避免，谭指院方诊断死者子宫收缩不良导致大量出血，已经打止血针等，但死者病况仍然急转直下，反映AFE甚为严重，「唔系一定有机会救得翻」。
死者叶素欣于2016年10月6日入住伊利沙伯医院，催生后同晚诞下女婴，分娩后子宫无法自行收缩，导致流血不止，院方先后为她进行塞止血球及纱布、切除子宫手术等程序，延至10月9日上午去世，终年26岁。
法庭记者：凌子淇
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