女警催生血崩亡｜官质疑助产士没按指引纪录血压数字 医生同意或院方低估失血量

26岁女警怀孕37周时，疑因妊娠毒血症需即时在伊利沙伯医院催生，但同日成功诞下女婴后子宫大量出血，接受3次止血程序后不治。家属质疑事件中有医疗疏忽，包括死者于生产过程仅得助产士陪同、分娩后血压计一度失灵等。死因庭展开死因研讯，死者丈夫质疑，太太情况理应每15分钟量度一次血压，但她分娩后不久晕倒时，助产士发现血压气泵与手臂分离，血压计未有运作。

死者叶素欣于2016年10月6日入住伊利沙伯医院，接受人工穿羊水、打催生针及无痛分娩针，同晚诞下女婴，分娩后子宫无法自行收缩，导致流血不止。院方先后进行塞止血球及纱布、切除子宫手术等程序，死者延至10月9日上午去世，终年26岁。

死者丈夫冯远通指，太太于2016年中旬证实怀孕，预产期为10月23日。冯在同年10月6日陪同当时怀孕37周的太太，往伊院作例行检查，发现其尿液蛋白超标及血压偏高，疑患妊娠毒血症，故需即时入院检查。其后院方判断太太子宫成熟适合生产，并为她打催生针、无痛分娩针，及进行人手穿羊水催生。

冯续指，太太同晚7时25分诞下女婴，当时他在旁鼓励生产，而在场只有3名助产士，其中一人向太太确认婴儿性别。太太随后感到气促和晕眩，一名助产士上前拍她，问「喂你有冇反应？唔好吓我。」此时太太已无法跟从指示，另一助产士检查其血压，发现血压计没有运作，系在手臂的气泵松脱，便称「做咩唔涨嘅？」其后血压计接驳上，太太血压大幅下降，医生前来协助，冯便被请出产房。

死者家姐(中)及弟弟(右)。

直至8时半，冯获通知太太生产后子宫无法自行收缩，流血不止，院方使用止血球后情况改善。惟一小时多后，太太血压再次不稳，需在产房内即时进行切除子宫手术，深切治疗部主管表示产妇出血引发各种并发症，各个器官如骨牌效应般倒下，不建议用强心药。院方翌日为她开腹直接将纱布塞入体内，并预期在48小时后取出纱布。及至10月9日早上8时，太太再次进行止血手术，但30分钟后心脏停顿，3小时后证实死亡。

冯质疑，事故中有医疗疏忽，包括院方没有向家属解释妊娠毒血症患者接受催生的风险；为何被列为高危产妇的太太分娩时，只得3名助产士在场；太太理应要每15分钟量一次血压，但血压计却一度未能运作；医疗团队见太太流血不止，未有立刻检查胎盘残留物；院方起初只安排太太在产房内做手术，却待至她鼻孔等流血才把她推至手术室。

助产士林洁桦供称，当日死者诞下女婴后子宫收缩不理想，产道渗血，遂在4分钟内注射两剂子宫收缩针，但她的情况未见改善，估计失血约300毫升。林便告知医生谢启旸，谢到场后帮死者排出胎盘。

林指当晚没有看见血压计有问题，只是约在8至9时间一度拆除血压臂带，以便医生进行静脉注射。她确认，假如产妇有妊娠毒血症及曾注射无痛分娩针，按照部门指引理应每15分钟量一次血压；而病人助理在死者分娩后一度发现其血压臂带「唔涨」，意味著当刻没有量度血压，助理即在半分钟内调整臂带。

另一助产士郑健玲则指，当晚7时后曾为死者松开臂带，解释因为产妇生产时会屈曲双手，而且当时血压计已发出声响，显示无法量度。死者裁判官何俊尧质疑，郑没有按指引纪录血压数字，以致无法得知死者5时半后的血压。郑解释，因当时见其血压正常，没有即时记录，「可能谂住一次过写翻好，打唔到点解嗰阵冇纪录。」

何官追问「咁咪令人怀疑你实际有冇监测到罗？」郑补充，她当时或被其他工作耽误，事后曾想过要补回血压纪录，惟死者牌板已遭封存，同意当日下班后已应填回资料。何官最后指「freeze（封存）咗之前应该要纪录，希望你留意下。」

伊院妇产科医生谢启旸表示，当晚应助产士要求到产房处理死者产后出血的情况，她当时仍然清醒但感头晕，脸色苍白，遂吩咐助产士全速输液。谢在7时38分进行胎盘牵引后，确认胎盘完整脱离，惟其后死者子宫收缩乏力，检查后发现子宫颈及阴道并无撕裂，超声波检查亦未见胎盘有明显残留物。

何官指出，死者胎盘有5 x 5.5 x 2厘米的残留物，而谢当日却未有发现胎盘组织有异，追问他是否看错。谢承认「我会觉得系睇错」。至于验血报告显示，死者于7时45分失血量或已达1000至1200毫升，惟院方在1个半小时后只评估其总失血量为1500毫升，谢同意何官称当时或低估流血情况。

法庭记者：凌子淇

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