2岁童闻气死因庭|儿科医生相信闻气治疗不是致死原因

2022-05-27 17:18

证人许卓文医生。
证人许卓文医生。

两岁男童于2016年因气促等病徵,在儿科专科医生私家诊所接受雾化机闻气治疗,期间疑不省人事,送院后不治。死因研讯今续,玛丽医院儿科心脏科医生指,男童肺部积脓非短时间内发生,相信闻气治疗不是致死原因,但假如面罩令其无法呼吸,或气管舒张剂出现罕有药物矛盾反应,闻气有机会成为触发死者昏迷的「最后一根稻草」。

专家证人、玛丽医院儿科心脏科医生许卓文供称,死者陈嘉懿死因为严重细菌性支气管炎、肺部含脓,以致死者无法呼吸,其后心脏停顿;其生前全身严重感染,病情严重。死者肺部积满浓痰,并非短时间内发生,他当日到达诊所至不省人事,历时短短半小时,相信闻气治疗不是致死原因。但按时间性而言,闻气在某些情况下可能刺激到死者状况:面罩令其无法呼吸,或气管舒张剂罕有地出现药物矛盾反应,有机会成为引致昏迷的「最后一根稻草」,若然如此实属「不幸」。

许指涉事儿科专科医生梁荫基诊所处方闻气药物为合适治疗,因闻气有助幼童更易吸入雾化药物;诊所助护经验较浅,可能察觉病态转变的能力较低,但每1、2分钟检查死者的做法恰当,安排人手持续监测死者亦未必可行,故应使用血氧机持续量度其血含氧量、心跳等客观指标,以助判断情况,坦言以死者呼吸不顺的情况而言,监测不足令「好多嘢要靠估」,这方面「可以做得更好」,直言早一分钟进行心外压或能救回死者。

针对召救护车一事,许则指一般诊所要叫救护车的情况甚少发生,「做30年都唔会发生一次」,因此普通门诊医生未必即时可以想起。他同意早些召救护车或会有更多人协助抢救,情况可能会更好,但并非重大失误。而死者其后不省人事,普通科门诊医生可能无法预料到情况危急,亦可以理解。

医生梁荫基早前供称,问诊期间仅用1、2秒测死者心跳。许解释,一贯做法最少会量度6秒,再估算每分钟心率;1、2秒时间可以判断心跳快慢,惟事后较难推敲实际数字。针对问诊时间只得1、2分钟,许认为医生可花更多时间检查维生指数、观察呼吸速度及力度等,有助作出决定。除了雾化机治疗,医生可让死者闻氧以提高血氧量,或在极为严重的情况下静脉注射。

至于死者父母事发前曾致电诊所,许认为助护当时已知死者气促,且服药数日仍未好转,在未经医生诊症前便提出可到诊所闻气,做法不理想,门诊一般亦不会叫有感子女病情严重的家长往诊所看病;不过如果助护有建议情况严重应到急症室,则「有少少将个波交咗俾家长」。

法庭记者:凌子淇

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