万名长期病患者 打3针抗体仍不足

第五波疫情下，免疫力不足人士更为高危。港大医学院内科学系临牀教授孔繁毅估算，目前全港约有一万名长期病患人士，即使已接种三针疫苗，亦未能产生足够抗体。早前医管局已引入首批共一百九十多剂阿斯利康新冠抗体药物，现时已有数名接受干细胞移植人士已采用此新药，当局亦会陆续为约一百名接受移植人士进行抗体测试，稍后安排接种抗体药。随着更多药物抵港，孔繁毅预料当局会陆续为一万名免疫力不足人士接种抗体药。

抗体药可减死亡逾八成

　　孔繁毅推算本港现时有八万至十万人属免疫力水平不足，其中约一万名，包括接受器官移植、特别是接受干细胞、骨髓等移植，以至血癌、淋巴癌以及肾衰竭等长期病患者，即使接种三针疫苗仍无法产生足够的免疫反应，这一万人当中更有一半的抗体水平呈阴性，无法获得疫苗保护。

　　孔繁毅表示，上述长期病患者大多需服用针对免疫的药物，注射疫苗亦无法产生足够抗体及记忆。根据研究，有三成六慢性淋巴细胞白血病的患者无法获得足够保护，康复者亦未能产生足够免疫反应，有机会重复感染。他说有长期病患者染疫后一个月仍未康复转为阴性，亦有患者两至三个月亦无法清除病毒，亦可能增加病毒变种风险。

　　属长效抗体组合（LAAB）的阿斯利康新冠抗体药，对免疫力低的人士有帮助。新英伦医学杂志一项研究显示，使用抗体药的人士与处方安慰剂人士比较，三个月后感染的风险大减七成七，六个月后降低八成三。另一份名为Tackle的第三阶段研究报告表示，病人使用抗体药后，染疫出现症状后三天内的死亡风险下降八成八，七天后下降五成。

数名病人处方抗体药

　　孔繁毅说，长效抗体组合是从康复者的恢复血浆提取出两种抗体，通过实验室的处理，令抗体的持久性增加三倍，单次用药可提供六至十二个月的免疫力。由于需要注射两种抗体，接种者需要在左手及右手同时接种，观察半个小时后没有严重过敏反应可以离开，一个月之后可以观察抗体水平，并在半年后再接受注射。他指，一经注射即获得免疫力，严重过敏机会非常低。

　　他指医管局已制定新冠抗体药指引，第一批会为抗体阴性的高危人士人士接种，他们要已完成两针疫苗，并接受ICC抗体测试，稍后会扩展至抗体水平「由头到尾」也较低的人士，患者可向医生查询治疗方案。

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