港大研究发现难治型抑郁症病人 死亡率及医疗成本较高

由港大医学院药理­及药剂学系、内科学系、儿童及青少年科学系与港大社会工作及社会行政学系，联同中大、伦敦政治经济学院及伦敦大学学院合作研究发现，约18%抑郁症病人会发展出抗药性，并可透过诱发其它精神疾病或状况，进一步增加死亡风险，他们亦倾向使用更多精神科及非精神科医疗服务。有关研究结果已于《刺针区域健康期刊》上发表。

研究团队透过分析本港的电子医疗纪录数据库，识别出于2014年首次确诊抑郁症的病人，并追踪他们长达六年时间，并根据年龄、性别和过往病历将难治型抑郁症病人与对治疗有反应的病人进行配对，以比较死亡风险和医疗资源的使用模式。

研究发现，约18%抑郁症病人于6年的跟进期内发展出抗药性。相比对治疗有反应的病人，难治型抑郁症病人的死亡风险高出52%，并可能透过引发其他精神疾病或状况间接导致死亡，包括自虐行为、思觉失调和精神分裂症等。在经济层面上，用于难治型抑郁症病人的医疗成本亦高出1.8倍，不论精神科或非精神科辖下的门诊、住院和紧急服务，难治型抑郁症病人也倾向使用更多医疗资源。

研究结果显示，及早识别带抗药性的病人尤其重要，而且临床上针对观察病人有否并发其他精神疾病或状况，更可助预防早逝。港大医学院内科学系、药理及药剂学系助理教授李雪博士表示，医护人员和决策者应预料到，难治型抑郁症病人，不论在精神科及非精神科服务上皆有更高需求。她指订立跨专科协作计画加强各专科医护人员的沟通，或可从多角度改善这类病人的治疗效果，并有助减省因应难治型抑郁症衍生的医疗成本。

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