八旬翁疑遭错拔导管致死｜心脏科专家指护士错姿势拔喉致不能回转地步

八旬退休的士司机2016年疑因心肌梗塞留医玛丽医院深切治疗部，当值护士涉在他仍处于坐姿时，为其拔除血液透析导管，引致血管空气栓塞，3日后死亡。死因研讯今续，心脏科专家证人指，死者血管本已有问题，但护士以错误姿势拔喉乃「最后一根稻草」，令其病情发展至「不能回转的地步」。护理科专家教授则认为，男护士失误理应可以避免，但相信他只是工作量过多，一时「click唔起、醒唔起」导致犯错。

心脏科专家王国耀医生指，死者入院后发生一连串事故导致死亡结果。因他本已长时间有血管问题，但入院当晚跌倒，需要接受髋关节骨科手术，不过术前并未谘询心脏科医生进行风险评估，坦言如果有术前评估，或只需接受药物治疗。死者术后血色素未知原因下降，需要大量输血，令他更易出现心衰症象，虽然当时心脏酵素数值不高，但程度足以反映心脏承受大压力，翌日出现急性心肌梗塞。王认为，如果手术时处方更多去水剂，死者排尿会更好，减轻心脏压力，或毋须转至深切治疗部及插喉。

根据指引，拔喉时患者应采取「头低脚高」30度的姿势，否则可能增加空气栓塞的风险，惟涉事男护士当时并未跟从，王相信因而引致空气栓塞，即有相当份量的空气进入心脏，诱发死者心脏减慢，「空气无端白事走咗入心度？除非你有个channel（渠道）姐。」王形容拔喉为「最后一根稻草」，令原本已心脏虚弱的死者步向「不能回转的地步」，及后再度出现心肌梗塞，再无能力回复功能，不过就指负责急救的医护处理非常好。

护理科专家车锡英教授供称，女护士为死者作入院风险评估时，在表格上填漏跌倒风险分数（Fall Risk Assessment Score），令同事未能注意到。死者年逾八旬，视听觉不佳，亦要搀扶拐杖，晚间灯光有可能不足够，跌倒风险偏高。虽然提醒同事注意未必能保证死者不会跌倒，但「起码我哋做咗自己个part先。」

车续指，拔除导管时患者起码要10至20度斜躺，涉事男护士的失误理应可以避免，惟相信他在未有年资较深的同事下独自拔喉，一时「click唔起、醒唔起」，直言无人愿意拿执业资格冒险。再者，公营医院病床使用率逾百，深切治疗部护士工作量大，加上人手不足，反映制度性问题。

死者祁枝于2016年5月19日入住玛丽医院接受电脑扫描检查，一周后转至深切治疗部，其后当值护士为他拔除血液透析导管，疑导致空气栓塞，令其一度出现心脏停顿，延至30日离世，终年83岁。

法庭记者：凌子淇

证人车锡英教授。