专栏｜渣马后的奇难杂症

今年渣打香港马拉松后，到我诊所的受伤业馀跑手，除了普遍的跑步问题，很多也发觉心跳加速了。人人问我，是否与新冠肺炎疫情副作用有关？我回应说：一定啦！

简单分析一下，年年秋凉时分，差不多每星期科学园、大尾笃、元朗和邮轮码头等地，都有不同类型的各种跑步赛事，疫情已经两年，加上之前社会运动影响，很多本地赛事已经取消，各国的马拉松也取消了不少，东京奥运也因此而延迟了一年，而且飞机出外也多多限制，大家完全没有接触赛事。没有了成绩和朋党的影响，训练也懒散了，加上口罩问题，大家不想跑了，再且渣马消息公布了三个多月，口罩法例不久前才放松，大家重拾比赛心情，但心肺功能不是一朝一夕便有进步，练习少了、心肺功能下降了，跑同样距离，心跳又怎会比以前低呢？

身体状况也差不多原因，有一位年轻女性跑者，膝部已经反覆痛楚多年，多是跑步后才出现，但依然十分喜欢跑步。三年前诊症时分析了，她长期喜欢短裙，上落楼梯因怕走光问题，形成膝外翻（Genu valgum，又名X形腿，是指双腿伸直时膝关节形成一个角度使两膝相互接触），因此令前大腿四头肌的内肌力量减弱，而且膝部外侧支持韧带（lateral retinaculum）也因长期这个X而紧缩了，膑骨因此长期外移自然产生不正常的磨损，屈伸时已经偶有啪啪声。

当时的治疗包括仪器、针灸和消炎止痛药等，以上关节生物力学上运作问题的病原治理是重点，包括冲击波和自我按摩，以松解外侧支持韧带的紧缩，四头肌（Quadriceps）的股内侧肌（Vastus Medialis Oblique,VMO）的强化刺激和训练，从而改善屈伸膝关节髌骨轨迹运行外移的磨损问题。日常生活的姿势训练也要注意，亦鼓励减少穿短裙的时间，上落楼梯不要再夹脚而惯性膝外翻。

原本，当时的进步足够令跑步不痛，但疫情的休闲期差不多没有跑步，自我训练包括膝姿势问题也忘记了，备战马拉松便再出现痛楚。幸好，检查了包括X光也没有发现明显骨伤结构问题，重新再以旧方案治疗，有幸开心成功跑完10公里而没有令伤患加重！（郭志坚）