专家倡打第三针 三高危群组优先
2021-10-28 04:30
(星岛日报报道)世界卫生组织早前发指引,建议特定人士可以接种第三针新冠疫苗。衞生防护中心辖下科学委员会昨日举行联席会议,建议本港三个组别为接种第三针疫苗的优先群组,包括免疫系统失调人士、高曝露群组人士及六十岁或以上的长者,其中接种第二及第三针之间需相隔至少四个星期。新发现及动物传染病科学委员会主席许树昌表示,不少文献显示复必泰的抗体水平较高,接种科兴的人士可以第三针考虑「沟针」转打复必泰,但强调科兴疫苗仍可减低重症及死亡风险,若打复必泰后出现呼吸困难等副作用,建议相关人士第三针转打科兴疫苗。
专家昨建议高危群组人士接种第三针新冠疫苗,包括免疫系统失调人士、六十岁或以上人士,以及高曝露群组如前线医护、跨境司机、在机场及酒店工作人士,以及新冠病毒的康复者。
新发现及动物传染病科学委员会主席许树昌补充,免疫系统失调人士,包括须化疗或电疗的癌症病人、曾接受器官移植者、洗肾者、爱滋病患者等,他们感染新冠病毒的死亡风险较高,须优先接种第三针,并与第二针相隔至少四星期。至于六十岁或以上及高曝露群人士,可在接种第二针后六个月才打第三针疫苗。委员会亦建议新冠病毒的康复者,如有高危因素,可以在六个月后接种第二针疫苗。
许树昌指,不少文献显示复必泰的抗体水平较高,已接种两针科兴疫苗的人士,第三针可考虑转打复必泰。他指,没有证据显示,现时打复必泰的人士,第三针转打科兴的后效果会更好,因此不建议他们转平台。不过,他指不代表科兴没有用,两只疫苗的T细胞反应一样,可保护感染后不会有重症及减低死亡风险。
许树昌引述智利数据显示,科兴作为加强剂仍然有一定效果,其中防止感染保护率可以增加二成四,至约八成的水平;减低入院的风险可以增加百分之四,至八成八水平。「如打第二针复必泰疫苗不幸在三十分钟内有呼吸困难,就不可再打第三针(复必泰),这些人可考虑转用科兴。」
卫生防护中心总监徐乐坚指,将有序地推出计画,强调「不会等好耐」,现时须统计各种疫苗的需求,指现时采购一千五百万剂科兴及复必泰疫苗,是足够市民接种,市民亦可选择接种各种疫苗。
疫苗可预防疾病科学委员会主席刘宇隆表示,委员会目前只建议高危群组接种第三针疫苗,并且「宜快不宜慢」;所有十八岁以上、接种科兴疫苗的人士都应该打第三针。至于接种复必泰人士,维持的抗体水平较长,不急于打第三针,但「不是一世都无得打第三针」;即使市民不属于优先群组,「我觉得他们最终都可能要,只不过要看看时间是何时,再选择疫苗。」例如届时有第二代疫苗是否更适合。
现时接种两剂疫苗已属于完成接种疫苗,若要打第三针,有机会影响现时防疫政策中,完成疫苗接种的定义。徐乐坚指,免疫力低的人士是需要接种三针,才视为完成接种,其他群组就视为「加种疫苗」,两者是有区分。
被问到高危人士是否需要每年「补针」。刘宇隆指,相关安排已属比较遥远,而下年中可能已有成熟的第二代疫苗,要视乎疫苗最新形势。
至于为减低十二至十七岁青少年打复必泰后出现心肌炎的风险,委员会早前只建议他们打一针即可。刘宇隆指,上月中至星期一前,全港有六万多名青少年,已完成接种一剂复必泰,但抗体水平会随时间下降,日后会参考文献,并了解第二代疫苗有否改善心肌炎问题,再决定青少年是否接种第二剂复必泰。
另外,委员会维持接种新冠疫苗及季节性流感疫苗,应相隔最少十四日的接种建议。刘宇隆指,本港不跟随世卫更新的指引,是评估本港在清零策略下,有足够时间安排接种,毋须太急,而且有助区分两种疫苗可能出现的反应或副作用。若市民有需要在新冠疫苗后接种其他疫苗,都可弹性处理。
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