袁国勇团队：静脉注射mRNA新冠疫苗 或致心肌炎及心包炎

不少人都关注接种疫苗会出现的不良反应，当中加包括接种复必泰疫苗后或出现心肌炎及心包炎等。港大微生物学系讲座教授袁国勇领导的团队，利用小鼠作研究，发现静脉注射一剂复必泰疫苗较肌肉注射，两日后产生的心酵素多近四点五倍，故心脏细胞更易受损。袁国勇建议，医护将针剂插入市民肌肉位置后，将针筒拉后察看，一旦有血液流出就要抽出针筒，避免误打疫苗入血管。

袁国勇领导的团队以小鼠作研究，将小鼠分为三组注射疫苗，分别为静脉注射及肌肉注射，另设注射生理盐水作对照。团队在注射第一剂疫苗后的第1、2、7及14日为小鼠作解剖，发现小鼠静脉注射疫苗的心酵素多达1328.2皮克／毫升，较肌肉注射及对照组分别只是237.5及215皮克／毫升高至少4.5倍。静脉注射的小鼠亦出现明显的心肌炎和心包炎，包括炎症细胞浸润、细胞死亡，甚至心包钙化。另外，如注射两剂疫苗，心脏损伤亦更为严重。

团队成员之一、港大微生物学系科学主任张锦霞表示，暂未知疫苗如何导致心肌炎，但估计或与静脉注射较肌肉注射可激活更多免疫分子有关，故静脉注射会强烈刺激心肌细胞，从而损害细胞释放心酵素，因此心酵素指数亦会较高。团队亦发现接种疫苗，静脉注射也可造肝脏受损并引发自体免疫性肝炎，但张锦霞认为，此情况只维持很短暂，很快可以康复。

团队相信，意外静脉注射COVID-19 mRNA 疫苗可能会导致心肌炎和心包炎，故建议，注射前需要先短暂抽吸注射器, 以排除有血液吸入，以确保在注射前针头不会意外地位于静脉中，希望这种注射方法的改变可以减少心肌炎或心包炎的机会。他亦建议，另一种降低风险的方法是将注射部位从肩部肌肉改为大腿肌肉的外侧，但认同此方法很不方便，因为接种者必须穿短裤、裙或宽长裤。

衞生署回覆表示，根据世界衞生组织和药厂的接种指引，接种新冠疫苗应以肌肉注射方式进行。因应专家最新的意见，衞生署和医管局早前已提醒相关前线医护，采用传统方法，即在注射前先行反抽确认无回血再行注射，为市民接种新冠疫苗，以减低在进行肌肉注射时意外进行静脉注射。

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