【专题】快速测试乏监管 专家忧不准确致漏网

医院及院舍暂停探访安排已逾一年，政府计画有限度放宽，容许已接种新冠疫苗及接受病毒快速测试人士探病。快速抗原测试优势在于够快，不出半小时已有结果，用家可自行检测，近来在多个行业如保险业、陪月员、大小企业及学校均开始应用，海外更有大型演唱会试行入场前做抗原测试。不过在缺乏监管下，有专家担忧各产品准确度不一，或有结果呈假阴性的风险，强调香港若想个案「清零」，不应完全依赖有机会走漏个案的抗原测试。

记者 陈倩婷 郭增龙

快速抗原测试并非新鲜事，政府早前曾向染疫大厦毗邻住户派发抗原测试套装，有部分私家医院早于去年底已开始要求访客先做快速抗原测试，而医管局亦宣布五月起会要求近七万名员工每周自行做抗原测试。在探访安排方面，局方于上周起容许已接种两针疫苗及即场接受快速抗原测试并呈阴性的人士，可进入疗养医院探访，政府计画有关安排下阶段扩展至院舍探访。

家庭购入看门口 二月销量翻倍

不少本港企业近月均有应用抗原测试产品，代理由马来西亚进口的快速抗原测试产品的天马健康有限公司，其市场部经理沈翠薇举例指出，早前有保险公司团队举行活动，负责人要求参加员工进场前要先完成快速测试，确认结果为阴性才可入场。此外，其公司亦有为企业及学校提供上门检测服务，沈翠薇解释，由于过去等候核酸测试结果所需时间较长，部分学校及企业为减低风险，在得悉有员工确诊或被列为紧密接触者后，采用快速测试即时评估情况。

除了企业及团体客，沈翠薇指出，近月亦有不少个人客购入快速测试产品「看门口」，其中产品在二月销售量一度翻倍，不少买家向她表示，由于农历新年假期需要进行跨家庭聚会，于是要求家庭成员见面前先进行快速测试，确保无感染风险，另外亦有聘请外佣的港人，购入快速测试产品要求外佣定期检测。

提供陪月服务的母婴康逸协会亦随即推出产品优惠，记者以顾客身分查询时，有员工透露不少陪月员为令雇主家庭安心，开工前会定期做抗原测试，较需要「笃手指」的抗体测试更方便，亦有其他行业如律师行会订购试剂予员工使用。

不过本港目前的个案追踪工作仍以核酸测试技术为主，在本地生产试剂及提供检测服务的相达生物科技创办人招彦焘承认，快速抗原测试的准绳度与核酸检测存在差异，他透露在去年底至今年初，曾在社区收集近一万个样本进行「双轨检测」，当时以核酸检测方式找到十五个阳性样本，但抗原测试只找出十四个，不过他强调遗漏的样本CT值高于三十，即病毒量较低，相信传播力亦相应降低。

准绳度与核酸检测存差异

招彦焘续指，抗原测试的优点在于约二十分钟已有结果，较核酸检测需时一至三日短，减少检测结果呈阴性与发病时间存在时差的情况，而抗原测试产品售价约百多元，费用较核酸测试低，测试的门槛亦变相下调。

至于采样方式方面，招彦焘透露源于院舍业界人手不足，未必可派员采样，他们与政府曾探讨在院舍外设流动站采样，最终仍因难以全面实行而告吹，改由市民自行购买抗原测试产品并按指示采样。院舍以外，他深信抗原测试的发展潜力很大，日后经济重启、社交活动渐频密之后，市民自行采样将变成新常态，毋须靠政府或专业人员协助。

招彦焘又估计，不久后将复办的本地游亦可能使用快速抗原测试确保团友安全。在海外，西班牙曾先后举办两次试验性质的大型演唱会，观众入场前需接受抗原快速测试，场内人士须戴口罩，但不设社交距离，当局两周后会再跟进出席人士有否确诊，首次约五百名观众当中无人确诊，第二次近五千人的检测结果则有待公布。

复办本地游或仗快速测试

不过病毒学专家、香港大学医学院公共衞生实验室科学分部主任潘烈文认为，抗原测试仍未能完全取代核酸检测，主要是市面同类产品众多，但缺乏监管及认可，他引述世界衞生组织曾比较抗原测试与核酸检测的准绳度，部分较差的抗原试剂准确度可低至三成，试剂质素良莠不齐。

恐「水喉水样本」事件重演

抗原测试需市民自行采样，潘担忧市民可能不正确采样，若早前的「水喉水样本」事件重演，或有人为绕过检测而提供不含人类基因的样本，致检测结果失参考价值。

潘烈文又提到，数据显示，若病人在发病的首星期接受抗原测试，测试准确度较高，有助截断传播，但若至发病的第二星期，病人病毒量下跌后，测试敏感度可跌至五成甚至更低，最终或有隐形患者检测呈假阴性，走入高危场所，继而引发另一个群组爆发。

纵使海外有举办大型活动的先例，但潘烈文指出，本港医院及院舍安排，是基于访客已接种疫苗的前提下有限度放宽，相信疫苗可提供多一重保障。他直言，香港既以个案「清零」为目标，应采更进取的措施，不宜单靠有潜在风险的抗原快速测试控疫。

《星岛日报》