中大研究发现新冠确诊者6周内做手术 死亡风险增2.5倍

2021-03-23 13:07

中大医学院专家团队包括外科学系教授吴兆文(左)、外科学系助理教授二叶香织(中)及麻醉及深切治疗学系名誉临床助理教授陈锦明。 中大提供
中大医学院专家团队包括外科学系教授吴兆文(左)、外科学系助理教授二叶香织(中)及麻醉及深切治疗学系名誉临床助理教授陈锦明。 中大提供

中大医学院联同海外逾1.5万个外科专家进行全球最大型及覆盖地域最广的研究,发现新冠患者于确诊后6星期内接受手术,其死亡风险是一般手术的2.5倍以上,因此建议将手术延至确诊后第7个星期或之后进行。研究又指,如持续有病徵的新冠患者,即使于确诊后7星期才进行手术,仍有6%较高的死亡率,故建议有持续新冠徵状的患者应将手术日子进一步延后。研究结果最近已于国际学术期刊《Anaesthesia》发表。

是次研究由45个来自香港中文大学医学院外科学系、麻醉及深切治疗学系专家和医院管理局新界东联网医生,联同全球逾15,000个外科专家组成的COVIDSurg Collaborative进行,由英国伯明翰大学专家领导,目标为新冠患者建议最佳的手术时机。

研究共收集140,727个来自116个国家、1,674间医院的病人数据,覆盖亚洲、美洲、欧洲、非洲和澳洲,是全球其中一个最大型、覆盖地域最广的外科研究。研究团队发现病人于确诊感染新型冠状病毒后的6星期内,新冠症状仍未消退的情况下进行手术,会出现较高的术后死亡风险。

中大医学院外科学系助理教授二叶香织指出,COVIDSurg Collaborative之前发表的研究已显示,半数在手术期间正患有新冠肺炎的病人在术后会出现肺部并发症,增加死亡风险国际指引随后建议新冠患者将手术延期进行,但对于延期时间未有定论。而是次研究显示将手术延后7星期进行较理想,但同时需要平衡病人的健康状况及接受手术的迫切性。

中大医学院外科学系教授吴兆文表示,香港至今有超过11,000个新型冠状病毒感染个案。大部分患者已出院,当中部分正等候接受非紧急外科手术,他提及,有一个在沙田威尔斯亲王医院接受治疗的直肠癌病人确诊感染新型冠状病毒,是次研究数据将有助团队为他计划更理想的手术时间,减低术后风险。

是次研究的参加者为2020年10月期间于医院接受手术的病人,当中3,137人(2.2%)在手术前确诊感染新型冠状病毒,其馀137,590人(97.8%)没有受感染。而于手术后感染新型冠状病毒的病人已剔除,不包括在研究数据内。

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