【健康Talk】肝癌乃「沉默杀手」 出现5症状应早求医

知名影星吴孟达因肝癌病逝，令两岸三地华人伤感。根据香港衞生防护中心数字，在2017年，肝癌在本港最常见的癌症中排第5位，占癌症新症总数的5.5% 。肝癌在男性最常见的癌症 中排 第4，而在女性最常见的癌症 中则排 第11。死亡率方面在本港致命癌症中排第3位，于2018年，共有1487人死于肝癌，占癌症死亡总数的0.2%。

吴孟达的死讯也震撼台湾社会，台北医学大学附设医院消化内科主治医生方冠杰接受台湾媒体访问时表示，台湾、香港、大陆、日本、南韩等都是肝癌相当盛行的国家地区，乙型肝炎、丙型肝炎以及酒精性肝炎、脂肪肝等都是重要的肝癌危险因子，若置之不理恐步上肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。

医生方冠杰说，知名艺人罹患肝癌的新闻时有所闻，除了可能是本身罹患乙型、丙型肝炎，饮酒、长期工作生活作息不规律，也是可能原因。

台湾的国健署指出，根据世界衞生组织（WHO）说法，没有所谓的安全饮酒量，酒精经过肝脏代谢后，这些代谢物质不仅会造成肝脏发炎、引发异常免疫反应外，还会导致脂肪堆积形成脂肪肝，长期下来会提高肝硬化、肝癌风险，肝癌病毒带原者若饮酒，罹患肝癌风险、致死率更高。

医生方冠杰说，根据国健署建议量，男性1天酒精摄取量约20克、女性10克，最多不可超过40克，以酒精浓度为3.5%、容量225毫升啤酒为例，男性一天2罐、女性1天约1罐就达建议量，若每天摄取40至60公克酒精、长达8至10年，罹患肝癌机会将比一般人高出10至20倍以上，建议有饮酒习惯者要若防肝癌，最好方法就是尽速戒酒。

在脂肪肝方面，国健署表示，国际癌症研究机构（IARC）报告显示，过重罹患肝癌机率比健康者提出1.8倍，肥胖、过度营养、高血脂、糖尿病控制不良、酗酒等都可能导致脂肪肝，且因脂肪肝无症状，一般人恐忽略脂肪肝对身体的影响。

除了呼吁有饮酒习惯者应戒酒，肥胖者也应培养良好生活习惯，采均衡饮食、每星期至少进行150分钟中强度规律运动，都能避免肝癌。

另外肝癌初期没有症状，因此又被称为「沉默杀手」，台湾癌症基金会指出，若出现下列5种病兆，恐是肝癌前兆。

●急性腹痛
肝肿瘤如果破裂出血，会突然腹部剧痛、休克昏厥。

●黄疸
肝肿瘤如果刚好长在胆管附近，侵入总肝管或总胆管引起肝内胆管扩张时，就会出现黄疸。

●下肢水肿、腹水、吐血
肝肿瘤如果长在肝门静脉附近，很容易跑进血管内，导致门脉压上升，造成腹水、引起腹胀，或下肢水肿、食道静脉瘤破裂出血。

●上腹部胀痛
由于肝脏没有痛觉神经，所以小型肝癌通常不会痛；但肝脏表面的包膜上有，如果肝癌刚好长在表面，即使体积很小，一旦顶到就可能觉得上腹胀痛。

●疲倦、食欲不振、体重减轻
当肿瘤快速生长，身体会疲倦、食欲不振、腹胀、体重减轻等症状，多半已是肝癌晚期。

此外，若出现肝癌细胞转移，也会引起其他症状，例如转移至骨骼引起疼痛，转移至脑部引起神经学方面的症状，转移至肺部引起咳嗽、呼吸窘迫的状况等，当出现这上述情形时，代表已经肝癌末期。