四分一癌病人营养不良影响疗效 养和营养师倡及早作营养筛查

养和医院营养部早前进行一个为期约一年半的营养筛查，了解逾200名癌症病人于治疗期间的营养状况。结果发现，每4个癌症病人中就有一人出现中度或严重营养不良，体重于半年内下跌半成至逾一成。养和营养师建议，癌症病人应及早接受营养筛查，于治疗期间尽量保持体重，避免因营养不良而影响治疗效果。

是次筛查在2018年11月至今年3月期间进行，该院的营养师团队为203名在养和综合肿瘤科中心接受药物治疗，包括化疗、标靶治疗及免疫治疗等的非住院病人进行营养评估。营养师又利用获验证、专门为长期病患作营养评估的工具「自我评量营养评估评论表」（PGSGA SF），透过了解患者的体重纪录、食量及饮食习惯、徵状、活动能力等，评估他们在治疗期间的营养状况，再利用「世界领导人营养不良倡议」（GLIM）的定下的临床诊断标准，判断病人营养不良的严重程度。

而筛查结果显示，99名病人有营养不良风险，占整体近5成，而按照 GLIM 的诊断标准，51 人属中度或严重营养不良，占整体两成半。较常出现营养不良的癌症依次为：淋巴癌、消化道癌症、肺癌、头颈癌及乳癌。团队指，过去有不同研究显示，癌症病人的体重若下跌5%，则会影响他们的治疗效果。有见及此，养和营养师建议癌症病人应及早接受营养筛查，并于治疗期间尽量保持体重，避免因营养不良而影响治疗效果。

养和医院营养师周明欣解释，不少癌症患者接受化疗或放射治疗期间都会出现副作用，例如口乾、味觉改变、黏膜炎、恶心及呕吐等，影响营养消化及吸收从，导致营养不良。另外，患者胃口欠佳亦会令体重下降，例如头颈癌患者，由于受放射治疗的副作用影响导致 口乾，较多出现营养不良情况。她又指，病人和照顾者往往面对「戒口」和「进补」的两难局面，加上坊间亦有不少癌症饮食谬误，难免令他们无所适从。

养和医院营养部统筹主任、高级营养师余思行就表示，要防止恶病质进一步恶化，癌症病人应接受筛查或自行评估其营养情况，并在恶病质初期尽量增加进食及保持体重，打破恶性循环。营养师在有需要时提供营养谘询及治疗，确保患者有足够营养对抗癌症。