「软组织肉瘤」难察觉易扩散 患者冀标靶药纳入政府安全网

软组织肉瘤是一种恶性肿瘤，发病高峰期由45岁至90岁，意味有可能出现在患者的人生黄金期。艺人林子博年仅约40岁的太太Shirley便是其中一位患者，更因爲肿瘤原发于腹腔内，看不到亦感觉不到，到扩散后出现严重病徵始确诊，肿瘤最近再扩大，需要使用二线治疗中的唯一一种标靶药物，惟药物并非政府资助或安全网药物，「不少人以为艺人财政能力较佳，其实不然，担心标靶药物带来巨大的经济负担，可能因此无法用药，希望长远标靶药可纳入政府的安全网，进一步降低药费。

本港每年平均超过200人确诊软组织肉瘤，属较罕见的癌症，分不同类型，Shirley患上的是亚洲常见的平滑肌肉瘤。内科肿瘤科专科医生龙浩锋表示，部分患者会在头部、颈部、手臂等出现不明肿块，但亦有部分患者的肉瘤出现在腹腔内，「可以完全无病徵，直至肿瘤变大，压著附近的器官，才导致疼痛和呼吸不畅顺等，往往导致患者延误确诊。」

龙浩锋表示，近3成患者STS患者会出现原位性复发，3成半患者会出现扩散，「一旦原位性复发，5年存活率可由早期的90%，锐减至50%以下，扩散复发再减至15%以下，扩散后存活期中位数约12个月。

他更引述本港最新的研究指出，肉瘤患者的共病愈严重，死亡率愈高，而本港肉瘤患者近一成都有糖尿病，4.8%患脑血管疾病、3.8%患缺血性心脏病等，「严重程度已介乎中等至严重，港人需要注意。」

软组织肉瘤容易扩散，但是，一旦俗称「红魔鬼」的化疗药物失效，二线治疗中，除了4种化疗药物，标靶药物仅得一种。不过，软组织肉瘤患者使用帕唑帕尼并非医管局安全网药物，有经济困难的患者可能面临「有药无钱医」。

圣雅各福群会惠泽社区药房爲此将药物纳入资助，医管局辖下病人一经资产审查，可获资助约65%，每月所需药费减至约7000多元。其药房注册药剂师卢建业表示，研究显示，服用标靶药物帕唑帕尼的患者，无恶化存活期中位数为4.6个月，较安慰剂的1.6个月长；恶化风险更下降69%。患者Shirley同时希望药物纳入政府安全网，进一步降低药费，让基层患者受惠。