中大研究：急性上消化道出血 内镜检查非愈早做愈好

急性上消化道出血患者接受内镜检查的最佳时机到现时为止在医学界仍然存在争议。香港中文大学医学院最近在全球顶尖医学期刊《新英伦医学杂志》发表一项研究报告，发现不是愈早为患者进行内镜检查便愈能减少再出血或死亡风险。

急性上消化道出血为一种常见急症，一般症状包括呕血、黑粪或两者情况皆出现。一般治疗方法为透过内镜进行检查，对出血源头进行止血，以减低再出血的风险和施行手术的需要。医学界有声音建议应在就诊后24小时内为患者进行内镜检查。但是目前全球医学界就再出血或死亡风险较高的患者，是否有必要尽快进行内镜检查仍未有定案。

中大医学院研究团队于2012年至2018年期间，将516名再出血或死亡风险较高的患者，随机分成两组。两组患者分别于接受诊症后6小时内或6至24小时进行内镜检查。结果发现两组患者于进行内镜检查后30日内的死亡和再出血率都没有明显差别。

团队亦分析了患者接受内镜检查的时间与他们再出血及死亡风险的关系，于日间（早上6时至下午5时59分），并在6小时内接受紧急内镜检查的患者，与在夜间（傍晚6时至翌日早上5时59分）接受内镜检查的患者比较，他们的再出血和死亡的百分比没有显著分别。

负责领导此项研究的中大医学院外科学系系主任刘润皇教授表示，等待接受内镜检查时间延长，不但未有增加再出血或死亡风险，更可令患者检查后的后遗症减少。由于患者在检查前等待的时间较长，并接受了较长时间的胃酸抑制治疗，令反覆出血的溃疡数量减少。