【专栏】美日不测不报所以无确诊？

韩国的新冠肺炎疫情爆发，确诊个案超过二千宗，反观日本，扣除了「钻石公主号」邮轮的七百五十宗确诊个案，日本本土的确诊个案只有二百多宗，日本的疫情好像比韩国好很多，而大家却有点奇怪，韩国好像很紧张抗疫，但日本比较松散，为何日本的情况会好过韩国这么多？

在二月二十五日，日本国会上的一幕，令人惊讶。在日本众议院预算委员会上，议员西村智奈美提问日本是否已开始使用中国捐赠的一万二千五百份核酸测试剂，厚生劳动大臣加藤胜信查了一番，现场静止了一分半钟，加藤大臣才作了一个含糊回应。

加藤胜信于二十六日再解画，说二月十八日至二十四日的六日内，日本进行的新冠病毒测试，一共做了六千三百人份，平均每天九百人份。日本政府此前说最多每天可以做三千八百人份测试，但实际上只做了九百人份，远低于此前所讲的水平。原来，日本不是不够试剂，而是测试量很少。

议员和媒体再向下挖，便挖出日本政府的测试策略。政府在二月二十五日发布《新冠病毒传染病对策的基本方针》，要求各机构优先治疗重症患者，轻症患者居家疗养，以确保医疗资源的合理使用，不扩大可接受新冠病毒检测的人群范围。《方针》指明病毒测试的目的，是由过去掌握全部感染者，过渡到为住院的新冠肺炎患者进行必要的诊断。《方针》更警告，出于对是否感染感到不安，未经事先约定便直接前往医疗机构就诊，有可能提高感染风险。换言之，日本政府讲明不会全面掌握新冠肺炎的感染者，测试目的只是为了确诊重症患者。

日本《经济新闻》二十六日的社评说，日本专家会议认为「不可能完全防止个人感染新冠病毒，而是应尽可能减少重症和死亡患者。」由于东京首都圈内的医院均集中应付「钻石公主号」邮轮上重症患者，若有更多人需要治疗，当地的医疗系统根本无力应付。

讲得难听一点，日本政府已放弃全面管控感染，任由病毒传播，只集中治疗重症患者。

美国的情况，恐怕与日本相类似。美国至今只有六十宗确诊新冠肺炎个案，但是当十五号确诊者的情况披露之后，令外界感到很震惊。这个十五号确诊者是美国第一个「感染路径无法追溯」的本土病例。这名患者于二月十九日从加州北部一所医院转院至加州大学戴维斯分校医疗中心，当时这名患者已经插了喉管和配了呼吸机，病情十分严重。加大戴维斯分校向美国疾控中心申请对患者进行核酸测试，但由于这个病例不满足疾控中心的确诊标准，当时不获批准。直至四天之后（二月二十三日）美国疾控中心才批准进行核酸测试，二月二十六日报告出来之后，测试结果呈阳性。加大戴维斯分校医疗中心事后说，他们虽然已做好了防护，但仍然有「小概率」被感染新冠病毒的风险，要求部份医护回家隔离。

病情已经严重到插喉的病人仍不批准做核酸测试，主要原因是美国疾控中心于二十三日定出了确诊标准，建议对三类人群进行核酸测试，但对「无接触史但有症状」的第四类人群，美国不会进行测试，那名十五号病例就是属于第四类人群。他没有到过疫区，近期也没有接触过确诊患者，便不批准进行测试。美国疾控中心这个最新的测试标准，其实自相矛盾。对于那些没有到过疫区或没有接触确诊患者，但被传染的人，就是那些「感染路径不明」、在本土感染的人传人案例。换言之，美国做核酸测试的前提已经排除了本土的人传人感染，美国出现了一个「不测不报」的状态。

美国疾控中心的网站的资料显示，到目前为止，美国只为四百四十五人进行了核酸测试，相对于南韩每天做六千人份和日本每天做九百人份，美国的测试实在少得可怜。

说到底，无论是美国或者日本，采取这样宽松的「不测不报」的策略，其实是怕像中国一样进行全面测试，可能会测出大量确诊人群，如果像中国那样全面封闭湖北的多个城市，全国大量减少公众活动，恐怕会对经济造成致命的影响，究竟这种「不测不报」的策略，结果会如何？大家只能做观众了。这些「不测不报」的国家，还是少去为妙，这些地方可能比中国更加危险。（卢永雄）

全文刊于《头条日报》「巴士的点评」专栏