36岁壮汉刮痧后突然中风 医生：颈不能随便按

壮年汉子骤然觉得右眼发黑、左肢无力，有明显脑中风迹象。到医院一检查，类似的脑中风还和不规范的颈部按摩、刮痧息息相关。今年36岁的赵先生就因为一次不太规范的按摩、刮痧，引发中风。

36岁的赵先生，10月17日突然感觉右眼朦胧、左侧肢体无力麻木，来到广州南医三院急诊科就诊，急诊科医生考虑赵先生急性脑卒中可能，遂通知医院卒中团队的医生，并马上开通绿色通道紧急完善检查，完成头部检查后发现患者存在右侧大脑半球多发急性散发点片状梗死病灶，立即予以积极药物治疗。

赵先生这么年轻，也没有基础疾病，突然脑梗死引起了主治医生马跃的注意。马医生仔细询问病人及家属得知，赵先生最近休息不好，时有头痛发作，在家附近做了颈部推拿和刮痧理疗，马医生扯开患者领口，发现赵先生颈部两侧还有刮痧留下的淡淡红印。

马医生和神经外科主任黄理金怀疑赵先生是颈动脉夹层。颈部推拿按摩或刮痧诱发颈动脉夹层其实不罕见，南医三院之前就收治过类似病例。

经过造影确认，明确了右侧颈内动脉颅外段长度约7cm的夹层形成，经手术，病灶血管得到了修复。

黄理金主任表示，动脉夹层的形成包括动脉内膜撕裂和内膜瓣的形成，使得血液在血管层间渗透，引起动脉狭窄甚至完全阻塞管腔，导致缺血性神经系统体征的出现，颈动脉夹层是中青年脑卒中患者重要的病因。

颈部过伸、旋转或侧倾、多种体育活动、甩鞭样损伤、牵伸和颈部突发性移动、剧烈呕吐或咳嗽等小型创伤可引起颈动脉夹层，对颈椎进行操作的颈部按摩或微不足道的颈部创伤，一直以来都是一种已知的引发颈动脉夹层的潜在机械触发因素。

黄主任建议，尽量减少颈部的各种按摩、刮痧等操作，若有需要一定要到正规的医院进行评估或治疗，以防引发颈动脉夹层。若在这些操作后有脑卒中徵兆，一定要及时就医，颈动脉夹层需要及时诊断、及时治疗，大部分病人可达到治愈。