中西药相冲？从癌症看中西医结合治疗｜港医讲医
2024-06-11 12:51 
在当今医学界，癌症仍然是一大难题，单一治疗方法难以从根本治疗和控制癌症的复发与转移。随着患者对健康的关注度不断提高，越来越多人开始寻求中西医结合治疗，以获得更全面、个人化的治疗方案，满足患者的不同需求。
中西医各有长短
西医属于精准医学，多用直接杀死癌细胞的方法和思路，治疗癌症时针对性强、见效快，但对人体的毒副作用相对明显，例如癌症术后放射治疗、化疗及标靶治疗的效果肯定，但有机会引起骨髓抑制、消化道反应，以及对心肌、神经系统等的毒性作用；而对放射线、化疗或标靶药物的耐受性因人而异，以致使用上有一定局限，且长时间使用可能会产生耐药性。
至于中医，则讲究辨证论治，强调个人化诊断和治疗。虽然中药的药物活性成分和药理机制复杂，但药效稳定，对肠胃的刺激较小，不易产生抗药性。
中医药减毒增效作用
有研究显示，在放射治疗、标靶治疗或化疗过程中选择适当的中医药或针灸治疗方案，既可提高相关治疗成效，又能明显减轻癌症相关治疗引起的各种毒副反应，改善患者的局部症状和全身状况，提高免疫和抗病能力，使患者能够顺利完成整个放射治疗、标靶治疗或化疗过程。
有些患者担心中西药物的结合使用会发生相冲，产生毒副作用。事实上，中西医结合治疗旨在使两种治疗方法互补，取长补短，以达到减毒增效的目的，从而改善抗癌治疗的效果。因此，应将治疗重点放在中西医如何相互配合治疗癌症，以将其疗效尽量提升、毒副作用降到最低。
中西医结合治疗的关键是在中西医的指导下适当使用中西药物。医生将根据患者的具体情况和需要制订治疗计划，确保两种方法的结合安全有效，让中西药物的疗效发挥到最佳效果，同时减少不良反应的风险。
中医药不同阶段介入
中医药在癌症各个治疗阶段均可发挥作用，因此，临牀上可以根据西医治疗的不同阶段，采取适当的中医药辩证治疗。
例如在癌症手术前以中药扶正气，增强体质，为接受手术奠定基础；术后服用中药可调补气血，调理脾胃，促进身体康复，为后续接受放射线、化疗或服用标靶药等治疗做准备。放、化疗或标靶治疗期间可结合中医药治疗，增强体质，提升免疫力，以减轻治疗的毒副作用，帮助患者顺利渡过疗程。在完成西医各项治疗后，进入康复期的患者可采用纯中医药治疗，藉着中药扶正祛邪，以巩固疗效，延缓和减少肿瘤的复发和转移。
因此，在中西医的指导下适当使用中西药，中西医结合治疗可以提升疗效和预防癌症复发。但中西医和患者之间的沟通需坦诚开放、彼此相互尊重和为治疗方案作共同决策。只有透过良好的沟通和互动，医生才能了解患者的需求，制订最适合的治疗方案。
曾有肿瘤切除术后的患者因担心要承受严重的副作用而拒绝接受化疗，到港大医学院中医药学院临牀教研中心就诊时即表示希望接受纯中药治疗。在听取学院中医师解释后，患者明白到中西医结合治疗的可行性，即以化疗降低癌症复发风险，中药则可提高化疗耐受性和减轻化疗副作用，两者相辅相成。患者经建议后亦主动向主诊医生表示对化疗的担忧及正服用中药调理身体，并了解到现今化疗的临牀反应已显著改善。经中西医结合治疗后，该患者顺利完成所有化疗疗程。
港大医学院中医药学院在教学和科研方面均注重中西医合作和医患沟通，认为中西医结合治疗能提高患者的生活素质，并有助推进医学研究发展，可见中西医之间和医生与患者之间沟通的重要性。
总括来说，中西医结合治疗在癌症治疗中具有潜在的疗效和优势，但也存在挑战和疑虑。为了让患者获得中西医结合治疗的最佳效果，首先要消除彼此的误解和促进中西医在癌症治疗中的沟通和合作，以提供更全面、个人化的治疗方案，不仅能让中西医结合的癌症治疗发挥最大果效，更可预防肿瘤复发，让更多患者受惠。
文：香港大学李嘉诚医学院中医药学院助理讲师张凡博士
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