学童健康｜儿童咳声似海狮叫 小心患上嘶哮症

秋冬季节的天气容易令儿童患上上呼吸道疾病，当中，嘶哮症可算是其中一种儿童常见的传染性疾病，虽然症状与流感相似，但由于患者的气管及咽喉受病毒感染，呼吸时会出现喘鸣声，咳嗽声与海狮的叫声尤为相似，最重要是如果患者的气管收缩会引致呼吸困难，增加死亡风险，所以家长要留意儿童有否出现嘶哮症的典型徵状，及早求医为上策。

留意典型症状

嘶哮症亦称哮吼(Croup)，是一种具传染性的常见儿科疾病，最常出现在五岁或以下的儿童身上，秋冬及初春季节(11月至4月)为发病高峰期。嘶哮症是多由病毒，例如副流感病毒及流感病毒所引致；亦有细菌，例如多感染外国儿童的流感嗜血杆菌所引致。患者最初会出现类似感冒的徵状，但由于病毒集中患者的主气管及咽喉位置，所以患者的咽喉肿胀，呼吸受阻，以致出现呼吸困难，呼气和吸气时会发出喘鸣声(Stridor)，尤其吸气声大过呼气声；并会出现乾咳、咳声短促和持续，尤如海狮般的叫声，以及声音沙哑等典型嘶哮症症状。

与哮喘有所不同

嘶哮症与哮喘有所不同。哮喘是一种过敏及反覆发作的慢性疾病，主要是长期致敏源在有过敏体质患者的气管慢慢形成，再因外在环境因素如病毒感染及影响下发作，尤其是呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus, RSV)或鼻病毒(Rhinovirus, RV)等，但哮喘病本身没有传染性。嘶哮症和哮喘的患者呼吸时所发出的声音有所不同，哮喘患者较小的气管受阻塞，所以通常呼气才会发出声音，而嘶哮症患者呼吸时均发出声音。

及早作适当治疗

家长如发现幼儿出现以上嘶哮症的典型徵状，便要立即求医。嘶哮症是由病毒感染，病徵轻微的患者呼吸时出现喘鸣声，约数天便有所改善，病情约一星期左右便会痊愈，但如处理不当或延误治疗，可能会影响患者呼吸，严重的甚至会引致死亡。另外，当幼儿错误吸入胶珠或药丸等异物至气管或肺部时，同样会出现呼吸困难等类似嘶哮症的徵状，所以要及早由医生断症。

治疗方面，医生会视乎患者呼吸情况及咳嗽的严重程度，处方药物及安排适当治疗，例如用口服、注射或吸入式类固醇给患者作治疗，以纾缓患者的哮吼及呼吸困难的情况；另外亦会以吸入式肾上腺素雾化剂来治疗患者，并观察疗效的持续性。不需住院的患者要在家中多休息，家长要保持家中空气流通，以及留意患者的咳嗽情况、呼吸是否有困难及血含氧量。

预防胜治疗

预防儿童患上嘶哮症与预防流感的方法相同：

1. 保持个人衞生，勤洗手。触摸口、鼻及眼之前、进食前及接触公共物件后要洗手，打喷嚏或咳嗽时要用纸巾掩盖口鼻，将纸巾掉入垃圾桶，并要彻底清洁双手。

2. 正确佩戴外科口罩

3. 避免去到人多挤迫的地方

4. 注意均衡饮食

5. 有充足休息

6. 进行适量运动

以上资料由儿童呼吸科专科医生谭一翔提供

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