辉瑞口服药今起处方予长者

(星岛日报报道)疫情数字持续高企下，默沙东及辉瑞口服药分别在上月及日前抵港，供七十岁以上长者、免疫功能低病人服用，希望减低病人入院及死亡率。医管局表示，指定诊所本星期已处方二百个疗程的默沙东口服药，今天亦会于医院、指定诊所及老人院处方辉瑞口服药。临传染病治疗专责小组主席曾德贤表示，辉瑞较现时提供予病人的默沙东口服药，在减少重症及死亡方面更为理想，会获优先处方，惟已完成疫苗接种的患者则不获提供有关药物。此外，由于该药与较多药物有相互作用，医生可能在使用药物时要求病人停服部分药物。
两种在本港使用的口服药，分别是默沙东的莫纳皮拉韦，以及辉瑞的帕克斯洛维德。前者已于二月在本港使用，过去两日起亦于指定诊所处方二百个疗程，后者则会在今天开始在公立医院、指定诊所及老人院开始处方。两种均是以五日一个疗程，每天服用两次。患者需要是尚未完成疫苗接种的高风险人士，年龄需要大过七十岁，或者有高风险因素，例如糖尿病及免疫功能低下状态等。由于药物是未经注册，患者需要填写服用药物的同意书。
长期病患或需停用部分药物

临传染病治疗专责小组主席曾德贤表示，两种药物主要供轻微病徵的成人患者使用，例如毋须使用氧气辅助的病人。他表示，由于辉瑞较现时提供予病人的默沙东口服药，在减少重症及死亡方面更为理想，预防住院的或死亡的相对风险减低八成八，会优先处方予患者。不过，服用辉瑞口服药亦有一定条件，由于药物会与较多药物有相互作用，医生可能在使用药物时要求病人停服部分药物，例如是胆固醇药。如果病人不适合使用辉瑞，例如正服用控制抽筋或心跳的药物，则会考虑转用默沙东。

至于较早前已经抵港的默沙东，由于药物在动物测试中有机会出现基因变异，暂时并不适合于怀孕、哺乳及十八岁以下的人士服用。曾德贤强调，在二月下旬至今为病人处方一千个疗程的口服药，没有出现重症及死亡的情况，大部分病人的维生指数正常，见不到有转差情况，亦没有病人需要停药。

曾德贤补充，并不是所有病人都需要服用口服药，现时主要提供予高风险人士。如果患者是出现严重病徵，例如出现呼吸困难情况，就需要处方瑞德西韦及地塞米松等药物。另外，两只口服药均不适合十二岁以下小童，建议儿童尽快接种疫苗。他指，现时有足够数量的药物，「看不到会有真空期」，但基于保密协议不可以公布数量。对于私家医院可否向公立医院借药，则会按既定机制处理。
佘达明：应在社区广泛使用

新界东医院联网家庭医学部部门主管梁堃华就指，局方昨天起开放关爱预约专予长者在内的高风险病人，患者可以预约到指定诊所，经由医生评估后处方药物。局方亦表示，老人院可以向所属区份的医院领药，并由外展医生作处方。如果该地区的药物不足，亦可以按需要灵活调配。

正在亚博工作的老人科专科医生佘达明向本报表示，已向几位病人处方默沙东药物，均没有出现副作用。他表示，认同抗新冠口服药应在社区广泛使用，包括政府指定诊所或私家诊所，更指要于病发初期三至五日期间，「未入到肺，有少少症状，但未到需要氧气」，便处方药物，以减少病人需要入院的机会，否则待病人入院后才让其服用，只会「用不得其所」。他提醒，服用莫纳皮拉韦后有机会产生水肿、出现红斑、肚泻、呕吐等不良反应；亦会令肝酵素轻微上升，对一般人并无大碍，但不适合肝衰竭患者。