小孩「瞓捩颈」勿轻视 持续或患罕见颈疾

(星岛日报报道)儿童「瞓捩颈」的情况持续，痛楚维持一周仍未散去，有可能已患上「寰枢椎旋转脱位」（AARD）的特殊小儿颈椎病。港大医学院矫形及创伤外科学系系主任张文智表示，由于此病比较罕有，呼吁家长如发现儿童有类似情况，不要误以为只是「瞓捩颈」而进行不当手法治疗，反应尽快向骨科医生求诊，以免增加日后复发的机会，甚或导致颈骨出现结构性变化而造成「枕骨寰枢椎旋转脱位」（OAARD）。

「她那日一起身说颈有点痛，但当时没有为意。」张太九岁大的女儿在年尾时间出现颈痛，初时只以为是因常上网课用电脑才那样，故只简单为其按摩了事。惟女儿颈痛情况愈趋严重，扭头时更需要转动全身，故先后去跌打师傅、脊医及私家医院急症室求医，惟均未有发现女儿的骨头有问题，部分只处方止痛药了事。个案最终辗转五个月后才确诊患上「寰枢椎旋转脱位」，并获得适当治疗。

「寰枢椎旋转脱位」是指于颈部第一和第二椎骨之间的异常旋转脱位，令到两者不能同时转动。张文智表示，七成患者为十二岁或以下儿童，一般病徵都是颈痛，情况跟「瞓捩颈」无异，故较难发现。他续指，于大口环根德公爵夫人儿童医院收到的十个个案中，有七人都因未有及时治疗，部分个案更因做不适当的手法治疗，如脊骨疗法、物理治疗或传统的跌打治疗，而导致颈骨出现结构性变化而造成「枕骨寰枢椎旋转脱位」（OAARD），即颈椎及颅骨（枕骨）关节连带脱位，并增加日后复发的机会。

他以另一个案为例，十岁时的Natalie因误诊为「瞓捩颈」而延误治疗，其后即使康复，两个多月后却再次感到颈部疼痛。医生为其进行颈部牵引治疗、戴金刚圈等亦未有改善，最终需要做颈椎融合手术。

港大矫形及创伤外科学系名誉临牀助理教授高日蓝表示，如「寰枢椎旋转脱位」可及时发现，可免结构性变化及安排非侵入性治疗，否则可能需要进行「Halo重力牵引治疗」，将金属针插入颅骨，亦可能需要接受颈椎融合手术，甚至颅骨与颈椎融合手术。以大口环根德公爵夫人儿童医院收到的个案为例，十人最终有一半需要进行「Halo重力牵引治疗」，两例最终更需要进行颈椎融合手术。