CDC报告揭美疫情失控四主因

(星岛日报报道)美国新冠肺炎疫情严峻，目前确诊和死亡人数都是全球最多。美国疾控中心（CDC）官网发表首席副主任舒哈特等人撰写的一份报告，分析美疫情加速蔓延背后的失误。报告将美国疫情发展划分为三个阶段，认为造成了疫情加速蔓延有四大因素：政府未能对中国以外地区及时发布旅行限制令，致境外输入病例持续增加；无及时限制大规模聚会；缺少防护措施；检测不充分。

这份题为《二〇二〇年二月二十四日至四月二十一日美国新冠大流行开始及扩散阶段的公共卫生应对》的报告，没有直接点明「失误」，但报告中列举的四大因素均与美国政府的决策失误有关。报告将美国疫情发展划分为三个阶段，首阶段从一月二十一日至二月二十三日，美国本土仅确诊十四宗病例，另有三十九名患者为境外撤回美国人员。第二阶段，二月下旬开始出现无疫区旅行史及无法溯源接触史的病例，表明疫情开始在美国本土蔓延。第三阶段是三月中旬到四月二十一日，疫情加速并广泛扩散，病例数迅速增长，其间报告的大多数病例均源于社区传播。

这份报告认为，导致美国疫情加速蔓延的原因有四个。首先，政府未能及时发布旅行限制令，使境外输入病例持续增加。二月份，约十四万名来自意大利的旅客和约一百七十四万名来自欧洲神根国家的旅客抵达美国，当时这些地区的疫情正广泛而迅速传播。对三月在纽约都会区收集的毒株进行的测序显示，它们来自欧洲或美国其他地区。

舒哈特提到，二月份和三月初，乘坐过九艘不同尼罗河邮轮的一百多名入境美国人士病毒检测呈阳性，这在当时几乎令美国确诊病例增加了一倍。新冠肺炎个案去年底最先在中国发生，美国总统特朗普在一月三十一日宣布禁止在十四天前到过中国的非美国人入境，措施在二月二日生效。直到三月十一日，美国政府才暂停欧洲国家赴美旅行。

报告指出第二个导致美国疫情加速蔓延的原因是，来自不同地区的人员参加大规模聚会在早期传播中扮演显著角色。二月，美国报告的本土病例数量不多，疫情似乎得以控制，因此联邦和地方政府没有及时建议限制聚集。二月最后一周，几场大型聚集活动使疫情进一步蔓延，其中包括在路易斯安那州举行超过一百万人参加的狂欢节、在波士顿举行一百七十五人出席的国际专业会议以及在乔治亚州奥尔巴尼举行约一百人参加的葬礼等。

第三，缺少防护措施，使得病毒在传入长期护理机构、医院等一些高危场所以及纽约都会区等人口密集区域后，传播扩大。直到四月三日，疾控中心才发布指导意见，要求在公共场所佩戴布口罩以减少传播。

第四，病毒检测难度高，美国疫情起始和加速扩散阶段存在大量未被察觉的传播。新冠疫情与美国流感季重叠，疫情早期阶段，美国各地的呼吸道疾病监测系统没有甄别出与以往不同的发病趋势。此外，美国有限的检测规模没能发现所有病例，无症状感染者的存在也增加了发现和控制疫情的难度。

舒哈特上周五对媒体直言：「如果（美国政府）更早采取行动，可能推迟疫情规模进一步扩大或放慢疫情蔓延的速度。」 一些公共卫生专家认为这份报告是对美国疫情的重要评论。

报告指出，确认这些加速美国疫情传播的因素，有助于为今后决策提供参考。