医生倡「开源」 放宽器官捐赠限制

2019-04-21 00:00

(星岛日报报道)本港器官捐赠紧张,出现供不应求情况,有医生建议应开拓「来源」,将脑干死亡人士才可捐赠的限制,放宽至心脏停顿死亡者,不过有医生亦指,心脏停顿者其器官已缺氧导致器官坏死,可能逾半情况已不能使用,要再作探讨可行性。另外亦有委员建议,应考虑跟本港医疗水平相近的地方,例如日本、新加坡及台湾设立器官运送机制,增加合适移植机会。

本港现时只有肾脏及肝脏可以活体移植,其馀只有脑干死亡人士才可成为器官捐赠者。香港器官移植基金会主席、肾科专科医生何继良指,本港每年约有四万人离世,其中只有约一百人是脑干死亡而过身,认为医学定义上,限制了可捐赠人数。他建议参考欧洲做法,将捐赠者门槛放宽至心脏停顿死亡,保守估计每年大约有四千人因此离世,可向这批人士寻找合适器官。

香港器官捐赠行动组召集人、肾科专科医生周嘉欢表示,脑干死亡者的心脏仍会跳动,可以维持器官运作,其器官适合用作移植。至于心脏停顿死者,因缺乏泵血功能,多个器官会因此坏死,可能逾半的情况已不适合移植,所以放宽至心脏停顿死者去捐赠器官,要有深切治疗及急症团队,专门即时处理移植工作,确保有关器官保存得宜作移植用途,她相信本港未来会继续探讨。

至于引入预设默许机制,即假设市民死后愿意捐赠器官,要由拒绝者主动申请退出。周嘉欢称过往的民调显示支持、反对及无意见的人数各占三分之一,反映社会未有充分共识,认为要透过持续教育才可推行。何继良亦期望,政府未来数年再次掀起讨论,直至公众对此加深了解及认同后才推行。

另外,本港现时不能由其他地方引入器官进行移植,但欧洲已有类似做法,而英联邦国家都有互通机制。

二○一五年威尔斯亲王医院一名女婴死亡,家人捐出其肝脏及肾脏,但本港换肝名册上的病人未有跟女婴血型脗合,玛丽医院团队遂联络台湾长庚医院,得悉当地有合适病人可移植,但因本港跟海外未有运送机制最终暂停运送,被指浪费器官资源。

何继良建议,本港应跟医疗水平类近地方,如日本、台湾及新加坡等地设立海外运送机制,扩大捐赠及移植配对机会;不过内地医疗水平跟香港有距离,故暂不建议。

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