足踝扭伤｜拗柴冰敷/热敷？乱搽药酒恐更伤？中医救拗柴处理消肿方法

【拗柴/足踝扭伤】走路、运动时一不小心，很容易扭伤脚踝（「拗柴」)，该如何处理？冰敷、热敷，还是搽药酒比较好？注册中医师林宗冠接受《星岛头条》访问，讲解足踝扭伤常见成因及护理消肿方法。他提醒，若处理不当，恐越医越伤，甚至引发后遗症。

拗柴｜常见成因及症状

林宗冠医师受访表示，导致「拗柴」主要原因是，路面不平或没留意到路面的障碍物或梯级，因而跌倒或绊倒；运动时，没正常落地或者急促转向时，脚踝过度受力。

「拗柴」一般会出现以下症状：

• 脚踝红肿疼痛、蹲下时疼痛、行走时疼痛，甚至跛行。

以下3类人「拗柴」风险较高：

• 10至18岁的青少年
• 进行一些需要急促转向的运动，例如足球、篮球等
• 有足部问题，例如「高弓足」人士

拗柴｜护理/消肿/治疗方法 冰敷/热敷？

拗柴后应如何处理？林宗冠医师表示，现代医学建议「RICE」，即休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压（Compression）及抬高（Elevation）。不过，中医角度认为，过度冰敷，会导致寒气入侵受伤部位。因此，只宜在受伤当天进行短时间冰敷；待受伤部位没有持续肿胀后，可以进行热敷，加速消除瘀血。

另外，让脚踝休息，对肿胀位置用纱布或护具加压，以及抬高受伤的下肢，在受伤初期可以帮助复原。中医治疗脚踝扭伤，包括中药外敷、手法复位、针灸、刺络拔罐等法。体质虚弱或血瘀严重者，可以加上内服中药加速愈合。

拗柴后多久才康复？

林医师指，一般无踝骨损伤及韧带撕裂，可于两周内复原；惟严重情况者，例如韧带严重撕裂和轻微骨折，康复期则约3个月至半年多。

拗柴｜处理不当后遗症 乱搽药酒更伤

林宗冠医师表示，拗柴等足部伤患处理不当容易导致反覆拗柴，不但蹲下、跑动时疼痛，也会影响膝盖腰部稳定性，增加膝痛及腰痛，长者或体质虚弱人士更增加跌倒机会。

最常见「越医越伤」的情况是大力「捽」受伤的部位。林医师提醒，涂药酒及适当理筋手法有助复原，但过分用力反会令软组织损伤加重。此外，过度依赖止痛药，害怕受伤而不敢活动踝关节，都会令踝关节肌肉韧带力量减弱，延缓康复时间及效果。

林医师亦指，有些患者脚弓力量不足或变形，下肢肌肉力量不足，体质虚弱，气血不足，这些问题都会导致伤势较难断尾及康复期长。

拗柴｜足踝扭伤变腰痛 多做2事防复发

林宗冠医师分享病例，讲解拗柴后处理不当的影响。他表示，一名20多岁女子右足踝扭伤后，因为未完全康复，身体下意识避开疼痛位置。持续一段时间后，步姿偏歪，令膝关节和腰部承受很大压力，其后更引发右膝盖痛、腰痛等后遗症。

针对该女子的伤势，林医师透过针灸治疗其足踝及腰膝伤患。踝关节经2周治疗后较为稳定，然后再治疗腰膝关节，病情正逐渐复原。另外，由于她有扁平足问题，足弓力量不足，林医师建议她多做脚踝及小腿拉伸，并加配矫形鞋垫，减少复发。

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外用止痛产品有何副作用？

外用止痛产品有何种类?

1. 反刺激剂

止痛原理：透过在一个部位产生轻微疼痛，以减轻另一个部位的更强烈的疼痛。

例子：水杨酸甲酯、薄荷脑、樟脑和辣椒提取物。

副作用：皮肤红肿、灼痛、痕痒、皮疹等。

2. 非类固醇消炎药

止痛原理：透过干扰身体内的环氧合酶-2而发挥其镇痛功效。

例子：双氯芬酸、吡罗昔康、布洛芬、吲哚美辛和酮洛芬 (苯酮苯丙酸)。

副作用：皮疹、皮肤痕痒、红肿、皮肤刺激性反应、光敏感反应等

3. 鸦片类止痛药

止痛原理：此种药物经皮肤吸收后，会在中枢神经系统发挥药效，抑制大脑接收疼痛的信号。

例子：芬太尼和丁丙诺啡。

副作用：便秘、嗜睡、恶心、呕吐、 疲倦、头晕、头痛、腹痛等。

衞生署提醒，如使用止痛产品后出现任何过敏症状，请停止使用该产品并立即就医

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