腰痛/难弯腰是坐骨神经痛？脊医教自测4大症状 1部位刺痛须求医 附纾缓方法
2024-10-21 00:00 
「坐骨神经痛」这名词在坊间经常听到，不少病人觉得腰痛、臀部痛、脚痛，便以为自己坐骨神经痛。究竟甚么是「坐骨神经痛」？香港执业脊医协会委员黎思骏解释，坐骨神经痛本身并非一种疾病，而是一种症状。
甚么是坐骨神经痛？
脊医黎思骏指，坐骨神经其实是人体内最大及最长的神经线，它主要支配臀部及腿部肌肉，由腰椎的第4节（L4）至骶椎第3节（S3），经过盘骨的底部及后侧的大腿，再延伸至膝盖、小腿及脚板。
椎间盘突出，便是最常诱发坐骨神经痛的一种疾病。突出的椎间盘压迫著坐骨神经，造成疼痛感或麻痹等症状。其他常见疾病，例如骨刺增生以及椎管狭窄症，也可引发坐骨神经痛。
腰痛不等于坐骨神经痛？
脊医黎思骏续指，一般人很容易把腰痛和坐骨神经痛混淆，两者最大的分别是，一般腰痛因未有伤及神经线，普遍症状只会是绷紧和疼痛等并局限于腰部本身。
坐骨神经痛的疼痛症状，会由腰部扩散至下肢，而痛楚以外还会出现刺痛、麻痹及无力等症状。若疼痛症状持续数周，或扩散到腿部时，就应尽快求医。
自测坐骨神经痛症状
- 无法弯腰、步行困难、双脚无力、难以坐下。
- 腰椎位置会有明显的疼痛、刺痛、灼痛或麻痹感等症状。
- 沿著腰背、臀部一直伸展至腿部后侧会有麻痹痛、无力感、下肢触感迟钝或丧失感觉。(通常只有单一条腿会有症状)
- 严重情况会肌肉萎缩，影响膀胱和排泄功能导致失禁，阳痿及瘫痪等症状。
坐骨神经痛会自然痊愈？
脊医黎思骏指，坐骨神经痛会否自然康复，这视乎本身诱发坐骨神经痛的疾病，以及神经线受损的严重程度。假若是梨状肌发炎及绷紧，压迫到坐骨神经，只要适当休息，配合伸展运动，有机会自行痊愈。 若因椎间盘突出或椎管狭窄这类疾病所诱发的坐骨神经痛，自然痊愈的机会一般不大。若疼痛持续或有恶化迹象，便应该尽快求医。
如何治疗坐骨神经痛？
治疗坐骨神经痛的方案是取决于痛楚程度以及引发的疾病，一般情况下，都会以较保守的治疗方案为先，入侵性手术为后。脊医会先经过检查及医学影像诊断发病源头，再提供针对性的方案。治疗方法主要是透过手法矫正脊骨关节的错位配合复康运动，减轻椎间盘和肌肉炎症及神经线受压，纾缓坐骨神经痛。
纾缓/预防坐骨神经痛方法
所谓预防胜于治疗，脊骨健康由日常生活做起。黎思骏建议，日常应多运动，强化下腰及核心肌群运动有助巩固椎间盘的支撑力，减低劳损的机会，又建议日常在家进行以下运动训练：
平板和拱桥运动
- 功效：有效地锻练核心肌群
- 建议：每天训练5-10次，每次维持15秒
- 注意事项：刚开始要量力而为，有需要可以降低次数及维持的时间。同时摄取充足的水份亦非常重要，因椎间盘的含水量高达九成。脱水的椎间盘会变薄及纤维化，减弱吸震能力，长期更会加剧退化等椎间盘疾病。
经常久坐办公室的人士
- 多注意正确坐姿，尽量不要翘脚。
- 每隔45分钟，应离开座位稍作走动，或进行适量的伸展运动，纾缓脊椎承受的压力。
从事搬运工作的人士
- 应注意正确的搬运姿势，搬动重物时不要弯腰。
- 应蹲下提取重物，以免腰椎过分受力，令椎间盘容易突出或长出骨刺，压迫到神经线。
若担心自己患有坐骨神经痛或其他脊骨问题，建议应尽快求医，寻求专业意见及作详细的全脊评估。
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