冠心病患者可安全运动吗？——心脏科医生强心诀窍

冠心病是最常见的心脏病，亦是导致大多数心因性猝死的主要病因。在2017年香港冠心病死亡人数为3,867人，占所有登记死亡人数的8.4%。最近三十多年，冠心病治疗有了大幅度的实质性进步，包括通波仔及多种有效的心脏药物治疗，许多患者即使被诊断冠心病后仍能过正常的生活。但是许多冠心病患者仍然对自己的心脏状况有很多担忧，甚至不敢参与运动。一般来说，病况稳定病人继续参与病发前喜欢的运动，仍然是安全的，前提是该类运动不应过于剧烈并合乎常理（Common sense）。

‧心肌梗塞康复处理：运动的角色

二十世纪中期前，医生通常建议严重病人避免运动，尤其心梗后的病人，更要卧牀休息一段长时间。然而，最新医学研究显示，心肌梗塞病发后大部分病人应立即接受通波仔手术，而且手术成功率非常高，完成手术后如果病情稳定，应尽快开始康复活动，例如在手术后第二或第三天下牀，进行一些轻松、低强度活动，而无并发症患者更可在五至七天后出院。

出院后以运动为主的康复计画，目的是提高心肺功能水平、增强体质，增加关节的活动和身体柔韧度、减低对疾病的恐惧，帮助增加信心重新投入工作。当然，所有病人不尽相同，应以主诊心脏医生意见为依归。

‧通波仔手术可缓和或完全消除运动期间心绞痛

患有严重冠心病患者可进行手术（支架植入术或冠状动脉搭桥术）以缓和或消除由血管阻塞引起的缺氧症状。通常大部分病人术后效果良好，病徵不但显著减少，甚至再没有运动时的心绞痛，生活基本上可完全正常化。相反，如选择不做手术可继续用药，但药物治疗通常不足以舒缓或彻底消除心绞痛，因此，多数病人都选择前者。

一般来说运动有利于冠心病患者健康，不过尽管如此，病人参与运动前，应先谘询心脏病专家，以确保运动没有禁忌症。