糖人养胰防恶化 频现重症新个案

糖尿病是本港常见都市慢性疾病，近年有年轻化趋势，新症个案更不断增加，而据医管局公布最新统计数字显示，新症的四点一万名患者中，近60%为中年人，病情一般亦较严重。胰脏有助调节血糖维持正常水平，糖尿病人应积极保养胰脏，以防胰脏功能衰退，同时亦有助于控制血糖，预防引发更严重的并发症。

普遍来说，香港人一般于五十岁前较少有固定健康检查的概念，若发现自己有血糖过高问题时，很大机会已属于糖尿病比较严重的状况，譬如对胰岛素的敏感度变差，无法令血糖维持于正常水平。

甚么是胰岛素？它是由胰脏分泌至血液里的荷尔蒙，能令葡萄糖从血液中进入体内细胞，成为细胞活动的「燃料」，以维持血液中葡萄糖的正常水平，当胰岛素分泌不足，就有机会产生高血糖问题。另一情况则是患者出现胰岛素阻抗，就是细胞对正常浓度的胰岛素的反应不佳（对胰岛素敏感度下降，如本来只需要一个单位就够，现在则需要两个，甚至更多），无法产生应有功能令血糖水平回复正常。因此，家庭医生林永和（见图）特别提醒大家，要防治糖尿病，绝不可忽略胰脏的保养。

二型糖尿病患者一般都有胰岛素阻抗问题，林医生指，若胰岛素抗性长期未能获得改善，患者的血糖也会愈来愈难控制，严重时甚至可引致不同并发症，例如糖尿眼（可致失明）、肾功能衰退等，同时或会加重胰脏负担，长远影响胰脏健康。他提醒，患者的自我管理非常重要，尤其中年人更别掉以轻心，根据医管局统计指，上年度有一半患者是六十五岁或以上，而近60%的新症，是四十岁至六十四岁的人士，糖尿病年轻化趋势实不容忽视。

林医生表示， 造成胰岛素阻抗的原因很多，包括过度肥胖，尤其是过多脂肪储存在肝脏、慢性压力、休息不足、长期慢性发炎，以及饮食习惯不良等。林医生称，要稳定血糖、控制糖尿病病情，改善胰岛素抗性十分重要，除了服药外，亦需要从日常生活管理及饮食着手，以减轻胰脏负担，加强保养。

正确保养之道

‧避免血糖飙高︰每天控制碳水化合物及糖分的摄取量，多进食菜蔬、瘦肉类等，有助维持血糖水平稳定，并可减低致胖风险，帮助改善胰岛素阻抗。避免进食过量甜食、煎炸及油腻食物，以减少糖分及油脂摄取量。

‧多吃低GI食品︰GI即升糖指数，是用来量度各类含碳水化合物（醣质）的食物，经人体在进食后对血糖影响程度的数值，从而显示食物对血糖的影响程度。高GI的食物如白饭、白面包等，较易消化而转化成葡萄糖，所以容易令人体出现高血糖，相反，低GI的食物如糙米、意粉等，转化速度较慢，血糖升幅亦比较少。

‧充足睡眠︰长期睡眠不足及质素欠佳，可影响胰岛素分泌，而长时间压力太大，也会降低胰岛素敏感度。因此，适时减压及适当休息十分重要。

‧保持运动量︰避免久坐，建议每星期进行三至四天，每次约三十分钟的带氧运动有助维持正常体重及燃烧脂肪，而阻力训练则可增加肌肉量，有利稳定血糖。

‧勿忘护肝︰当肠道吸收糖分后，会先输送至肝脏储存成肝醣，再慢慢释放至血液中。若肝脏机能不好，可能会造成太多糖分进入血液，使血糖飙升。血糖飙高后，胰脏又必须分泌更多胰岛素来降血糖，如此或会增加胰脏负担。

‧戒烟防癌︰除了糖尿病有机会增患胰脏癌风险外，吸烟、饮酒、慢性胰脏炎亦是风险因素，总括言之，饮食大吃大喝、不良生活习惯，都会损害胰脏健康。早期胰脏癌可做手术切除癌肿，但中期至晚期患者只能靠电疗、化疗辅助治疗，复发机会高，现时的标靶药物有助控制病情，延长生存期。