星岛日报

糖人养胰防恶化 频现重症新个案

2021-03-01 00:00
  糖尿病是本港常见都市慢性疾病,近年有年轻化趋势,新症个案更不断增加,而据医管局公布最新统计数字显示,新症的四点一万名患者中,近60%为中年人,病情一般亦较严重。胰脏有助调节血糖维持正常水平,糖尿病人应积极保养胰脏,以防胰脏功能衰退,同时亦有助于控制血糖,预防引发更严重的并发症。
  普遍来说,香港人一般于五十岁前较少有固定健康检查的概念,若发现自己有血糖过高问题时,很大机会已属于糖尿病比较严重的状况,譬如对胰岛素的敏感度变差,无法令血糖维持于正常水平。
  甚么是胰岛素?它是由胰脏分泌至血液里的荷尔蒙,能令葡萄糖从血液中进入体内细胞,成为细胞活动的「燃料」,以维持血液中葡萄糖的正常水平,当胰岛素分泌不足,就有机会产生高血糖问题。另一情况则是患者出现胰岛素阻抗,就是细胞对正常浓度的胰岛素的反应不佳(对胰岛素敏感度下降,如本来只需要一个单位就够,现在则需要两个,甚至更多),无法产生应有功能令血糖水平回复正常。因此,家庭医生林永和(见图)特别提醒大家,要防治糖尿病,绝不可忽略胰脏的保养。
  二型糖尿病患者一般都有胰岛素阻抗问题,林医生指,若胰岛素抗性长期未能获得改善,患者的血糖也会愈来愈难控制,严重时甚至可引致不同并发症,例如糖尿眼(可致失明)、肾功能衰退等,同时或会加重胰脏负担,长远影响胰脏健康。他提醒,患者的自我管理非常重要,尤其中年人更别掉以轻心,根据医管局统计指,上年度有一半患者是六十五岁或以上,而近60%的新症,是四十岁至六十四岁的人士,糖尿病年轻化趋势实不容忽视。
  林医生表示, 造成胰岛素阻抗的原因很多,包括过度肥胖,尤其是过多脂肪储存在肝脏、慢性压力、休息不足、长期慢性发炎,以及饮食习惯不良等。林医生称,要稳定血糖、控制糖尿病病情,改善胰岛素抗性十分重要,除了服药外,亦需要从日常生活管理及饮食着手,以减轻胰脏负担,加强保养。
  正确保养之道  
  ‧避免血糖飙高︰每天控制碳水化合物及糖分的摄取量,多进食菜蔬、瘦肉类等,有助维持血糖水平稳定,并可减低致胖风险,帮助改善胰岛素阻抗。避免进食过量甜食、煎炸及油腻食物,以减少糖分及油脂摄取量。
  ‧多吃低GI食品︰GI即升糖指数,是用来量度各类含碳水化合物(醣质)的食物,经人体在进食后对血糖影响程度的数值,从而显示食物对血糖的影响程度。高GI的食物如白饭、白面包等,较易消化而转化成葡萄糖,所以容易令人体出现高血糖,相反,低GI的食物如糙米、意粉等,转化速度较慢,血糖升幅亦比较少。
  ‧充足睡眠︰长期睡眠不足及质素欠佳,可影响胰岛素分泌,而长时间压力太大,也会降低胰岛素敏感度。因此,适时减压及适当休息十分重要。
  ‧保持运动量︰避免久坐,建议每星期进行三至四天,每次约三十分钟的带氧运动有助维持正常体重及燃烧脂肪,而阻力训练则可增加肌肉量,有利稳定血糖。
  ‧勿忘护肝︰当肠道吸收糖分后,会先输送至肝脏储存成肝醣,再慢慢释放至血液中。若肝脏机能不好,可能会造成太多糖分进入血液,使血糖飙升。血糖飙高后,胰脏又必须分泌更多胰岛素来降血糖,如此或会增加胰脏负担。
  ‧戒烟防癌︰除了糖尿病有机会增患胰脏癌风险外,吸烟、饮酒、慢性胰脏炎亦是风险因素,总括言之,饮食大吃大喝、不良生活习惯,都会损害胰脏健康。早期胰脏癌可做手术切除癌肿,但中期至晚期患者只能靠电疗、化疗辅助治疗,复发机会高,现时的标靶药物有助控制病情,延长生存期。
  

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