超级细菌攻入中国最少18人确诊 致命率高达60%
2019-04-09 17:14
美国出现一种高抗药性超级真菌「耳念珠菌」,致死率高达60%,当地已列入紧急威胁名单。为超级真菌已经攻入中国,中国工程院院士、第二军医大学长征医院皮肤科教授廖万清表示,「截至目前,中国已确认18宗超级真菌临床感染病例。我们还在持续监测,但总体上还没有出现美国那样的爆发性流行感染。」
纽约市西奈山医院去年5月为一名老年男子做腹部手术时,发现他感染了一种「神秘而致命」的真菌,医院迅速将其隔离在重症监护室。该男子最终在住院90天后死亡,但这种致命的真菌却顽强地存活下来。病房很多地方都遭到了入侵,院方为此对墙壁、病床、门、水槽、电话都进行了特殊消毒,甚至拆除了部分天花板和地板。目前耳念珠菌的多重耐药真菌在纽约、新泽西和伊利诺伊等12个州流行。
北京大学医学部检验学系主任、北京大学人民医院检验科主任王辉指,「超级真菌能长时间存活于患者和医护人员的皮肤及医院设施表面,若感染控制措施不力,容易导致院内爆发性感染。」2018年在英国爆发的超级真菌感染,其罪魁祸首就是一只共用的体温计。
廖万清解释,「从现有文献看,感染者大多会有原因不明的发高烧,各种药物治疗无效,并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现。」2018年,中国发现首宗耳念珠菌临床感染病例。自此内地共确认18例耳念珠菌临床感染病例,还在持续监测。
耳念珠菌的来源目前还不明确,是环境真菌还是人体共生菌,也不清楚。研究人员普遍认为,这是新近进化出来的、快速适应人体宿主环境能力的新物种,主要引起血液感染,致死率高达60%。
在显微镜下,耳念珠菌与其他念珠菌并无明显差异,但通常具有多重耐药性,部分菌株对临床上常用的三大类抗真菌药物都具有很高的耐药性。这种超级真菌对免疫系统不成熟或受损的人最致命,包括初生儿和老年人、吸烟人群、糖尿病患者以及自身免疫性疾病患者。
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