一名女士因颈部长了肉粒,并需要入院切除及化验,其后向AIA申请保险赔偿16,987元,却被对方以手术费高于正常为由拒绝全额赔偿,只愿赔偿4,025元。女士故入禀小额钱债审裁处向AIA索偿约1.8万元,申索人今被判胜诉,可获索偿9,260元兼讼费3,220元。
审裁官指,保单列明赔偿不包括预防性医疗服务,而申索人的主诊医生何于庭上供称,留院只是预防性措施,而何未有纪录当时使用的麻醉药份量,同时并未有任何医学文献建议使用超过特定分量的麻醉药须留院观察。虽然他指出使用该种麻醉药风险大,但风险与留院观察没有必然关系,故判申索人可获手术、化验和药费,但不包括住院费用。
申索人丈夫周先生代表太太出庭听取裁决,他认为条款模糊,而AIA态度反覆,至今仍未有解释如何计算出赔偿款项,但暂时未决定会否上诉。
法庭记者:李慧娜
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