公院收费检讨︱非急症病人占逾半 医管局冀调费减人 确保紧急病人半小时内获诊治

【公营医疗/收费/检讨/急症室】公营医疗收费检讨快将公布，据悉当局拟在急症室实施两级制收费，即危殆及危急者免费，但其馀3类病人收费将提升至与私家诊所水平相若。医管局质素及安全总监黄立己向《星岛》表示，去年全港急症室的「首次就诊总人次」高达200万，当中属「次紧急」和「非紧急」的第4、5类患者便占55%，耗用大量医护资源。他指，医管局原本目标是令属「紧急」的第3类病人，在半小时内获得诊治，但现时达标率仅有75%，冀未来调整收费后，可引导病人正确使用医疗服务。

公院收费检讨︱急症室特别退款安排  99%属第4、5类病人

现时18间公院设有急症室服务，并由分流护士按病情将病人分作5类诊治。翻查医管局年报，在2020年后急症室中第4、5类患者的首次求诊人次一直呈升势，但占整体比例维持在55%左右。黄立己指，对上一次调整急症室收费已是2017年6月，当中每次诊症费由100元加至180元，翌年急症室病人数目即下降约5%，当中大部分是第4、5类患者，其占比其后亦未再回升。他又透露，自从推出「急症室特别退款安排」后，去年圣诞及今年新年「红日」期间，已录得6288宗申请退款个案，占整体求诊人次约1.6%，当中99%退款者正是第4、5类病人。

左起：医管局急症科统筹委员会主席萧粤中、医院管理局质素及安全总监黄立己。苏正谦摄

医院管理局质素及安全总监黄立己。苏正谦摄

医管局急症科统筹委员会主席萧粤中。苏正谦摄

公营医疗收费检讨公布在即，有消息指，当局拟将急症室收费实施两级制。资料图片

公营医疗收费检讨公布在即，有消息指，当局拟将急症室收费实施两级制。资料图片

本港急症室经常逼满人，轮候时间动辄长达8小时。资料图片

公院收费检讨︱分级制或增医患纠纷 医管局 : 有清晰分流指引

对坊间担心实施「两级制」会增医患纠纷，医管局急症科统筹委员会主席萧粤中表示，急症室有清晰的分流指引，按照病人病情、维生指数等进行分流；若病人病情出现变化，护士按照情况有机会更改病人分类。

虽然急症室在2017年加价后，第4、5类病人比例下降，但平均轮候时间却由2015年的110分钟和129分钟，上升至去年的167分钟和190分钟。萧粤中解释，急症室提供的医疗程序日趋多元化及复杂，有更多疾病可通过把握「治疗黄金时间」提升治疗效果，如当救护员通知有中风、急性心肌梗塞病人将到达时，急症室医护可提前做好抢救准备，结果占用医护时间亦较过往趋增，造成优次较后的第4、5类病人等候时间加长。

另外，医务衞生局局长卢宠茂早前表示，部分政府医疗服务拟逐项收费，例如电脑扫描、磁力共振等，但急症及住院病人则继续免费。被问到会否担心急症室的检查被滥用，萧粤中表示，急症室有订立指引，前线同事会根据情况，为有需要的病人安排检查。

记者：蔡思宇