逾半异体骨髓移植病者现排斥 团体冀新药减副作用

血癌及血液病症患者获得脗合的骨髓移植可获重生机会，但患者接受异基因骨髓移植后有机会出现急性或慢性移植物抗宿主病（aGVHD及cGVHD），俗称「排斥反应」，严重影响生活。为了解患者康复程度，香港骨髓移植复康会8月向患者进行问卷调查，约5成异基因骨髓移植受访者出现移植物抗宿主病，其中约8成冀新药有更少副作用并更快纳入安全网。有曾接受骨髓移植的患者希望政府可以引入更多改善排斥的药物，作针对性治疗。

骨髓移植包括自体骨髓移植和异基因骨髓移植，其中异基因骨髓移植是指捐赠者为近亲，包括兄弟姊妹、父母和子女，或非血缘人士。移植物抗宿主病是一种免疫反应，只会出现于异基因骨髓移植病人，是由捐赠者移植的组织所产生的淋巴细胞对抗接受者（即病人）的器官及组织导致。

左起：患者郑嘉仪、髓康会主席梁嘉儿、血液及血液肿瘤科医生李国维。蔡思宇摄

髓康会在8月进行网上问卷调查，成功收回125份问卷。结果显示，53%接受异基因骨髓移植的受访者，多重器官出现不同程度的移植物抗宿主病，涉及皮肤、眼睛、口腔、肺部等。而「排斥」最影响生活的，依次为口腔、皮肤及肺部。

现有用药物控制移植物抗宿主病的受访者中，81%表示眼睛的「排斥反应」仍影响日常生活。患者用药后仍有机会出现副作用，最常见3项分别是水肿（61%）、血球减少（50%）、细菌或病毒感染而发烧（42%）。对于使用药物方面的期望，81%有「排斥反应」的受访者希望更少药物副作用，74%希望新药更快纳入安全网，54%希望更有效控制多重器官排斥或器官纤维化。

淋巴癌患者：无抗排斥药针对肺部

患者郑嘉仪10年前证实患上淋巴癌，进行异基因骨髓移植后，出现移植物抗宿主病，包括口腔溃疡、严重腹泻和肺功能下降等，要服用抗排斥药物治疗。她指，现时并没有抗排斥药物针对处理肺部、肝、口腔和皮肤，医生主要处方舒缓性药物。她希望政府可以引入更多改善排斥药物，作针对性治疗，并增加资源以支援病人用药。

髓康会主席梁嘉儿表示，患者一般期望药物能更有效控制移植物抗宿主病，更希望未来的药物可以减少副作用，并有更多新药纳入安全网。她表示，骨髓移植始终能给予病人重生机会，并呼吁公众继续登记捐赠骨髓，为病友带来希望，拯救生命。

血液及血液肿瘤科医生李国维指，临床发现出现移植物抗宿主病时，患者有需要接受不同的药物组合才可改善徵状；在过去处理急性移植物抗宿主病患者时，很多因消化道不适引起严重的并发症，而且一般在接受骨髓移植后首3个月内出现，有部分人更因而死亡，幸而现时有更合适的药物处理，大幅减低风险。

记者：蔡思宇