鼓励生育︱玛丽医院今年起「网上问诊」 提早分流查找不育原由

目前本港辅助生育疗法，主要分作人工授精（IUI），或体外授精（IVF），均有助提高不育夫妇的成孕率。现时医管局辖下有9间公院设有妇科专科服务，为40岁以下妇女提供辅助生育服务。而玛丽医院、威尔斯亲王医院和广华医院则试管婴儿门诊或生育评估门诊，为不育夫妇提供IVF服务；经评估后的合资格人士，可获安排最多3次卵巢刺激周期治疗。

玛丽医院今年初起在病人交转介信后已要求「上网填资料」

港大临床医学学院妇产科学系临床教授吴鸿裕表相信，不育夫妇在寻求转介上无「樽颈位」，因相关转介信毋须由专科医生开出，病人亦不用接受特别检查，「只要家庭医生信纳夫妇尝试生育一段时间，仍未能成功便可。」而只要持转介信，又符合年龄等条件，便可轮候公院服务。

他提及，今年初起，在病人交转介信后已要求「上网填资料」，分流护士在收信后4至6周会为病人作网上问诊，「如问题出在丈夫射精没有精子，要考虑转介看泌尿科医生；如涉妻子排卵问题，可安排尽快见医生处方排卵丸；如有行房问题，便要转去性谘询诊所。」而以玛丽医院为例，若发现妇女未满35岁、适合作IUI，经病人同意后会转介至东区医院生育评估门诊，「约2、3个月已可做IUI，流程上更快。」因最终未必人人要做IVF，亦可避免病人白等。

玛丽医院今年起「网上问诊」 提早分流查找不育原由。资料图片

玛丽医院提供试管婴儿门诊或生育评估门诊，为不育夫妇提供IVF服务。资料图片

威尔斯亲王医院设试管婴儿门诊或生育评估门诊，为不育夫妇提供IVF服务。资料图片

广华医院设试管婴儿门诊或生育评估门诊，为不育夫妇提供IVF服务。资料图片

养和医院生殖医学科专科医生骆红指，年龄和体质会影响每次刺激排卵后，可获得卵子数量。养和医院提供

养和医院体外受孕中心。养和医院提供

接受IVF也有一定周期。养和医院生殖医学科专科医生骆红解释，要依序进行刺激卵巢、抽取卵子、处理精子、体外受精及胚胎培养，最后再做胚胎移植，「新鲜胚胎一般在取卵后3至5天移植，冻融胚胎移植则要配合排卵期进行，一般以28天为一个周期。」若妇女植入胚胎后未成功怀孕，在无并发症情况下，一般可紧接在下一周期再移植。

骆红续指，年龄和体质会影响每次刺激排卵后，可获得卵子数量，故每人每次可培养胚胎数量亦有差异，「一般越年轻妇女，可培育的胚胎数目便越多，且质素亦较佳；；40岁以上妇女的胚胎质素与数量均会减少。」而植入胚胎时，为免出现多胞胎增怀孕风险，越年轻者植入胚胎亦越少，「但年纪大的妇女，则需要植入较多胚胎，以提高成孕率。」

骆红强调，IVF只是辅助生育治疗选择之一，要解决不孕问题，需要经医生问诊及检查，以找出不孕原因，「若是精子出问题，便要想办法提高精子质素。若是输卵管阻塞，或可进行相关手术。」