夺命流脑7大疑团︱青海2初中生染病身亡惹关注 15岁以下儿童最高危？

7月3日，青海西宁市湟中区教育局、卫生健康局通报，当地2名中学学生身亡的情况。通告称，二人分别于6月5日、26日因流脑抢救无效死亡。悲剧引起公众对流脑的关注。内地《生命时报》报道，浙江省人民医院感染病科医生就「流脑」相关问题作出解释。

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1.什么是流脑，如何传播？
流脑全称为流行性脑脊髓膜炎，由脑膜炎奈瑟菌感染引起，为乙类传染病。脑膜炎奈瑟菌可定植在人体鼻腔内的呼吸道黏膜，主要在咳嗽、打喷嚏时通过呼吸道传播。

青海两名初中生因流脑而不治。

2.哪些人容易感染流脑？
任何年龄段人群都可能感染流脑。一般来说，15岁以下儿童，特别是6个月到2岁的婴幼儿更易感染，原因是：一是儿童自身抵抗力差，容易患病；二是低龄学生聚集性强，容易交叉传染。免疫力低下、有基础疾病的人群也容易感染发病。

3.流脑的高发季节是什么时候？
冬春季节是流脑发病高峰季节，全年其他时段也可能出现散发病例。通常来说，自11、12月进入冬季开始，流脑病例可能增多，最好从10月到次年5月左右加强防范。流脑发病具有明显的季节特征，季节分明地区发生流脑流行的可能性更高。

医生证实病人患上流脑。

4.感染流脑后有哪些症状？
流脑主要分为普通型和暴发型，其中90%属于普通型。感染普通型流脑后，前驱期可能表现为发热、咳嗽、头痛、呕吐等，与一般的呼吸道感染类似，但呕吐表现为特徵性的喷射性呕吐，该阶段一般持续数天；继续发展会出现全身乏力、肌肉酸痛、食欲差、精神萎靡、烦躁不安等症状，70%~90%的患者皮肤出现出血性皮疹或紫黑色瘀斑；进入脑膜炎期后，除了高热、头痛、呕吐，还会出现惊厥、烦躁不安、昏迷、头颈发硬等情况。

暴发型流脑则发病较快、1至2天内疾病会迅速进展，进入脑膜炎期，病情危急，死亡率达50%左右。一般而言，婴幼儿、免疫力低下、有基础疾病的人群更可能成为暴发型患者。

年幼小孩因抵抗力弱而成为染流脑高危人群。（中新社）

5.流脑初期症状与普通感冒、流感类似，如何区分？
可从以下几点入手：一是普通感冒发热不一定明显，可能表现为低热，流脑则为高热；二是普通感冒、流感主要症状为咳嗽、鼻塞、咳痰、发热等，流脑在这些症状之外，还可能存在喷射性呕吐、皮肤出血点等；三是病程不同，普通感冒、流感可能三至五天后就恢复正常，流脑则可能在十几天内症状越来越重。

6.流脑如何检查和治疗？
一般先进行血常规检查，相比于普通感冒和流感，感染流脑后白细胞、中性细胞等指标会明显升高。发现异常后，可通过血液培养病原体进行检查，或进行腰椎穿刺，获取脑脊液进行检查。确诊后一般采用抗生素治疗，使用第三代头孢菌素（如头孢曲松）等杀死病原菌。对于可能发生的并发症，如败血症、脑膜炎等，则需根据病人情况，进行针对性治疗。

7.事件中，2名学生发病时间相隔20天，流脑可能存在超长潜伏期？
流脑潜伏期较短，一般感染后2~3天即可能发病，但也可能十几天后发病，有人可能携带了病原体但不发病。如果生活在同一个地方、病情症状相似，患者可能有相关性。后发病的学生可能是由前一名学生感染，但也可能由周围其他携带病原体的潜在传染源感染。