睡眠窒息症困扰都市人  中大医学院引入「刺激舌下神经植入术」 改善睡眠质素

阻塞性睡眠窒息症困扰不少港人，传统的连续正气压呼吸机治疗亦相对麻烦和较容易引起不适。中大医学院引入新型「刺激舌下神经植入术」，病人只需在锁骨下植入神经刺激仪，仪器便会向舌下神经发送电刺激脉冲，带动舌骨肌肉活动，令患者在睡眠期间可扩张咽部，避免影响睡眠质素。目前本港是亚洲区第3个引入相关手术的地区，全港已有3个病人完成手术。

锁骨下植入神经刺激仪 带动舌骨肌肉活动

中大团队于去年2月引入「刺激舌下神经植入术」，是继日本及新加坡后，第3个设有相关手术的地区。中大耳鼻咽喉-头颈外科学系名誉临床副教授梁满华指，相关手术已获美国食品药物管理局批准使用，证实可持续保持病人睡眠期间呼吸道畅通。病人在植入仪器后，入睡时毋须再佩戴其他医疗设备，且有良好自主控制权，病人可用遥控器设定在入睡后多久开启仪器，若半夜想起床饮水及吃东西，也可按暂停。

中大团队指，阻塞性睡眠窒息症令患者难以获足够休息，若无适当治疗，易增患心衰竭及中风的风险。左为陈英权医生、右为梁满华医生。  中大供图

睡眠窒息指数平均减少77%

她续指，3名病人在术后睡眠窒息指数平均减少77%，由每小时平均出现44次上呼吸道受阻，大减至10.3次，成功将病情由严重降至轻微，「下月有3名病人准备做手术，合计约10人在轮候中。」
中大耳鼻咽喉–头颈外科学系副教授陈英权指，传统治疗使用的连续正气压呼吸机，需通过面罩向患者输送加压空气，但仪器常有漏气或引致鼻塞等问题，令病人对治疗依从性低。而植入的神经刺激仪大小如心脏起搏器，且能与患者呼吸节奏同步，适合进行传统治疗后效果不彰的患者，「手术会在颈部留下约5厘米大小疤痕，胸口也会留疤，但约一年后几乎已看不到，不用太担心会影响外观。」

团队指，刺激舌下神经植入术难度甚高，需由经验丰富的多学科团队进行。    中大供图

连续正气压呼吸机成效不彰

病人梁先生指，10多岁起已受睡眠窒息问题困扰，「鼻鼾声好大，去旅行嘈到隔离房都听到」，且每日不论睡多长时间，睡眠质素均比较差，导致日间专注力较低，对日常生活「几大困扰。」他自2010年起决心寻求解决方案，确诊后曾使用呼吸机，也曾做过其他手术，惟效果始终未尽如意。
他续说，因呼吸机需打气进入气管，令他更难入睡，「戴了一周后，睡眠质素反而变差，所以放弃了。」他在2013年亦曾接受下巴切割手术，将部分气道软组织切除，但至2019年其睡眠窒息指数已再回升。去年再做「刺激舌下神经植入术」，术后初期需适应睡眠时舌头会「自动活动」，但很快已习惯，现时睡眠质素及鼻鼾问题均有改善。
记者：脱芷晴

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